Sulperazon 1 g

Sefalosporin veya beta laktam ila�larla tedavi uygulanan hastalarda, ciddi ve aras�ra fatal a��r� duyarl�k (anafilaktik) reaksiyonlar bildirilmi�tir. Bu reaksiyonlar daha ziyade ge�mi�inde bir�ok allerjene a��r� hassasiyeti olan ki�ilerde meydana gelirler. E�er allerjik bir reaksiyon meydana gelirse, ila� kesilmeli, uygun tedavi ba�lat�lmal�d�r. Ciddi anaflaktik reaksiyonlar epinefrin ile hemen acil tedavi gerektirir. Oksijen, intraven�z steroidler ve int�basyon dahil hava yollar�na m�dahale gerekti�i �ekilde uygulanmal�d�r. Karaci�er Fonksiyon Bozuklu�unda Kullan�m Sefoperazon yo�un olarak safra ile at�l�r. Karaci�er hastal��� ve/veya biliyer obstr�ksiyonu olan hastalarda sefoperazonun �riner itrah� artm�� ve serum yar� �mr� genellikle uzam��t�r. �iddetli hepatik disfonksiyon mevcudiyetinde bile, safrada terap�tik konsantrasyonlar elde edilir ve ilac�n yar� �mr�nde yaln�zca 2-4 misli bir artma g�r�l�r. �iddetli biliyer obstr�ksiyon, �iddetli karaci�er hastal��� veya bunlarla birlikte renal disfonksiyon mevcutsa doz modifikasyonu gerekebilir. Hem hepatik disfonksiyon, hem de birlikte renal bozukluk olan ki�ilerde sefoperazon serum konsantrasyonlar� kontrol edilmeli ve gere�ine g�re doz ayarlanmal�d�r. Bu vakalarda serum konsantrasyonlar� yak�ndan takip edilemiyorsa g�nl�k sefoperazon dozu 2 g�� a�mamal�d�r. Genel Di�er antibiyotiklerde de oldu�u gibi, sefoperazon ile tedavi edilen hastalar�n birka��nda vitamin K eksikli�i g�r�lm��t�r. Mekanizmas�, b�y�k bir ihtimalle, normalde bu vitamini sentezleyen barsak floras�n�n bask�lanmas�na ba�lanm��t�r. Bu riske maruz kalanlar aras�nda yeterli beslenemeyen, malabsorbsiyon durumu g�steren (�rn: kistik fibrosis) veya uzun s�reli intraven�z beslenmede olan hastalar vard�r. Bu hastalarda ve antikoagulanlar ile tedavi g�ren hastalarda protrombin zaman� kontrol edilmeli ve gerekli ise eksojen vitamin K verilmelidir. Di�er antibiyotiklerle de oldu�u gibi, uzun s�re SULPERAZON uygulanmas� esnas�nda, duyarl� olmayan organizmalar�n a��r� �remesi g�r�lebilir. Tedavi s�resince hastalar dikkatle g�zlenmelidir. Di�er g��l� sistemik ajanlarda oldu�u gibi, uzun s�reli tedaviler s�ras�nda renal, hepatik ve hematopoetik sistemler dahil, organ ve sistem disfonksiyonu i�in periyodik kontroller yap�lmas� tavsiye edilir. Bu, bilhassa yenido�anlar, �zellikle premat�re do�anlar ve di�er bebeklerde �nemlidir. Clostridium difficile ile ili�kili diyare (CDAD), sulbaktam sodyum /sefoperazon sodyum dahil �o�u antibakteriyel ajanlar�n kullan�m�yla rapor edilmi�tir ve hafif dereceli diyareden fatal kolite kadar de�i�kenlik g�sterebilir. Antibakteriyel ajanlar ile tedavi, C. Difficile��nin a��r� �o�almas�n� sa�layacak �ekilde kolonun normal floras�n� de�i�tirmektedir. C.difficile, CDAD�ya neden olan A ve B toksinleri �retir. C.difficile�in a��r� toksin �reten su�lar�, artm�� morbidite ve mortaliteye sebep olur; bu enfeksiyonlar antimikrobiyal terapiye refrakter olabilirler ve kolektomiye gereksinim duyabilirler. CDAD antibiyotik kulland�ktan sonra diyare geli�en t�m hastalarda dikkate al�nmal�d�r. CDAD�n�n antibakteriyel ajanlar�n verili�inden 2 ay sonraya kadar ortaya ��kabilece�i rapor edildi�i i�in �zenli anamnez al�nmal�d�r. Bebeklerde kullan�m SULPERAZON bebeklerde etkili olarak kullan�lm��t�r. Premat�re bebekler ve yeni do�anlarda yo�un bir �ekilde incelenmemi�tir. Bundan dolay� premat�re ve yeni do�an bebeklerin tedavisinde muhtemel yararlar ve potansiyel riskler iyice tart�larak karar verilmelidir (bkz. b�l�m 5.3 Klinik �ncesi g�venlilik verileri). Sefoperazon bilirubini, plazma proteinine ba�lanma yerlerinden ay�rmaz.