⚠️ Upozornění
Systémové nežádoucí účinky se mohou vyskytnout u nazálně podávaných kortikosteroidů, zvláště při dlouhodobém podávání vysokých dávek. Výskyt těchto účinků je mnohem méně pravděpodobný než u perorálně podávaných kortikosteroidů a jejich výskyt se může lišit u jednotlivých pacientů a mezi různými léčivými přípravky. Mezi možné systémové nežádoucí účinky patří Cushingův syndrom, cushingoidní rysy, adrenální suprese, růstová retardace u dětí a dospívajících, katarakta, glaukom a velmi vzácně řada psychologických nežádoucích účinků nebo poruchy chování např.: psychomotorická hyperaktivita, poruchy spánku, úzkost, deprese a agresivita (především u dětí).
Porucha zraku
U systémového i lokálního použití kortikosteroidů může být hlášena porucha zraku. Pokud se u pacienta objeví symptomy, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy zraku, má být zváženo odeslání pacienta k očnímu lékaři za účelem vyšetření možných příčin, mezi které patří katarakta, glaukom nebo vzácná onemocnění, např. centrální serózní chorioretinopatie (CSCR), která byla hlášena po systémovém i lokálním použití kortikosteroidů.
Doporučuje se, aby u dětí léčených delší dobu nazálně podávanými kortikosteroidy byla pravidelně monitorována růstová křivka. Je-li růst zpomalen, je zapotřebí dle možností léčbu zrevidovat za účelem snížení dávky nazálně podávaného kortikosteroidu na co nejnižší dávku, při níž je zajištěna účinná kontrola příznaků. Navíc se má zvážit potřeba vyšetření pediatrem.
Léčba vyššími než doporučenými dávkami může mít za následek signifikantní adrenální supresi. Je-li zřejmá potřeba použití vyšších dávek než doporučených, pak je zapotřebí zvážit doplňkové pokrytí systémově podávanými kortikosteroidy v období zátěže nebo chirurgických výkonů.
Převádění pacientů léčených systémově podávanými kortikosteroidy na léčbu přípravkem Beclomet Nasal Aqua vyžaduje speciální péči, zejména je-li důvod předpokládat zhoršení jejich adrenální funkce.
Pacienti s opakovanou epistaxí, zraněním nosu nebo chirurgickým výkonem na nosu, neléčenou mykotickou, bakteriální nebo systémovou virovou infekcí, astmatem nebo tuberkulózou vyžadují speciální péči.
Infekce nazálních a paranazálních dutin je nutné adekvátně léčit, ale nepředstavují překážku v používání nosního spreje.
Ačkoliv Beclomet Nasal Aqua ve většině případů postačí k léčbě sezónní alergické rinitidy, abnormální koncentrace letních alergenů může v určitých případech vyžadovat vhodnou doplňkovou léčbu, zejména k potlačení očních příznaků.
Pomocné látky se známým účinkem
Přípravek obsahuje benzalkonium-chlorid 0,1 mg/ml. Benzalkonium-chlorid může způsobit podráždění nebo otok nosní sliznice, zvláště pokud je používán dlouhodobě.
