Tyto informace slouží pouze ke vzdělávacím účelům. Nejsou lékařskou radou. Vždy konzultujte s kvalifikovaným lékařem.
⚠️ Upozornění
Opatrnost je nutná u pacientů s velmi nízkým krevním tlakem (těžká hypotenze se systolickým tlakem nižším než 90 mmHg) a v případě zjevného srdečního selhání.
Na začátku léčby nifedipinem, a zvláště při souběžném užití betablokátorů se může vyskytnout hypotenze. Pacienty je nutné pečlivě sledovat. Souběžná léčba nifedipinem a betablokátory, zejména na počátku léčby, může někdy vést k srdeční insuficienci.
Poměr rizika ku prospěchu léčby je třeba pečlivě zvážit u pacientů s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií, diabetem mellitem, těžkou jaterní poruchou, těžkou plicní hypertenzí a hypotenzí.
Tyto pacienty je třeba během léčby, a to zejména při zahájení léčby, pečlivě sledovat.
U pacientů s těžkým srdečním onemocněním může dojít ke zhoršení ischemie (častější záchvaty anginy pectoris) z důvodu reflexní tachykardie.
Nifedipin je metabolizován systémem cytochromu P450 3A4. Proto léčivé přípravky, o nichž je známo, že inhibují nebo indukují tento enzymatický systém, mohou změnit metabolismus prvního průchodu (first-pass) nebo eliminaci nifedipinu (viz bod
4.5
).
Plazmatické hladiny nifedipinu mohou být zvýšeny následujícími léčivými přípravky, které jsou známé jako inhibitory enzymatického systému P450 3A4:
makrolidová antibiotika (např. erytromycin)
inhibitory HIV proteázy (např. ritonavir)
azolová antimykotika (např. ketokonazol)
antidepresiva nefazodon a fluoxetin
chinupristin / dalfopristin
kyselina valproová
cimetidin
Pokud se přípravek Cordipin XL používá souběžně s některým z těchto léků, je třeba monitorovat krevní tlak a v případě potřeby zvážit snížení dávky nifedipinu.
Nifedipin může způsobit trombocytopenii a prodloužit čas krvácení, což obvykle není klinicky významné.
Užívání nifedipinu může ovlivnit některé laboratorní hodnoty (alkalickou fosfatázu, SGOT, SGPT, LDH). Tyto změny nejsou nutně vázané na klinické symptomy, i když jsou známy případy cholestázy nebo ikteru.
Přípravek Cordipin XL obsahuje laktosu
Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy nemají tento přípravek užívat.
