Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
9113657 CANADA INC
ATC kód
A06AD11
Zdroj
DPD · 02447916
Farmakoterapeutická skupina: osmotické laxativum, ATC kód: A06AD11
Laktulóza je rozkládána v tlustém střevě působením bakteriální flóry. Vznikají nízkomolekulární organické kyseliny. Ty pak snižují pH v lumen tlustého střeva a osmotickým účinkem zvyšují objem
střevního obsahu. Tím je podpořena peristaltika tlustého střeva a obnovena konzistence stolice. Zácpa mizí a je obnoven fyziologický rytmus tlustého střeva.
Při jaterní encefalopatii je účinek laktulózy přisuzován supresi proteolytických bakterií zvýšením obsahu acidofilních bakterií (např. lactobacillus), které amoniak zachycují a převádějí okyselením obsahu tlustého střeva do ionizované formy. Snížením pH a osmotickým účinkem dochází k vyčištění tlustého střeva. Je ovlivněn bakteriální metabolismus dusíku stimulací bakterií k využívání amoniaku pro bakteriální syntézu proteinů.
V této souvislosti je však třeba si uvědomit, že hyperamonemie samotná nemůže vysvětlit neuropsychiatrické projevy jaterní encefalopatie. Amoniak však může sloužit jako modelová sloučenina pro ostatní dusíkaté látky.
Laktulóza jako prebiotická látka podporuje růst bakterií prospěšných zdraví, jako je Bifidobacterium a Lactobacillus, zatímco potenciálně patogenní bakterie, jako Clostridium a Escherichia coli mohou být potlačeny. Tak může vzniknout příznivější rovnováha střevní flóry.
⚠️ Upozornění
Před zahájením léčby mají být zváženy bolestivé břišní příznaky z neznámé příčiny, aby se vyloučila nediagnostikovaná perforace nebo obstrukce, případně jiná nediagnostikovaná onemocnění či stavy, které jsou predispozicí k těmto onemocněním.
V případě, že terapeutická odpověď je po několika dnech léčby nedostatečná, je třeba přehodnotit dávku a další doprovodná opatření.
Dávka obvykle užívaná u zácpy nepředstavuje pro diabetiky riziko. Dávka užívaná při léčbě jaterní
encefalopatie je obvykle mnohem vyšší. Tuto skutečnost je třeba u diabetiků uvážit.
Pacienti se syndromem projevujícím se žaludečními a srdečními obtížemi (Roemheldovým syndromem) by měli laktulózu užívat jen po poradě s lékařem. Pokud se u těchto pacientů po užití laktulózy objeví příznaky jako meteorismus nebo nadýmání břicha, má být snížena dávka nebo přerušena léčba.
Chronické užívání nepřizpůsobených dávek a nesprávné užívání může mít za následek průjem a poruchy
elektrolytové rovnováhy.
Je třeba pamatovat na to, že během léčby může být narušen defekační reflex.
Výrobní rezidua se známým účinkem
Tento přípravek obsahuje laktózu, galaktózu a fruktózu, které vznikají při výrobě. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy nebo fruktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.
Pacientům s intolerancí laktózy je třeba podávat laktulózu s opatrností.
Tento přípravek může obsahovat siřičitany jako pozůstatek syntézy při výrobě.
Pediatrická populace
Užívání laxativ u dětí by mělo být výjimečné a pod lékařským dohledem.