⚠️ Upozornění
Přípravek Noradrenalin Léčiva má být používán s opatrností u pacientů s:
hypertyreózou,
glaukomem s uzavřeným úhlem,
adenomem prostaty se zbytkovou tvorbou moči,
paroxysmální tachykardií,
vysokou rychlostí fibrilací síní,
koronárním a srdečním onemocněním,
cor pulmonale,
závažným poškozením funkce ledvin,
sklerotickými změnami v cévách.
U pacientů s nekompenzovaným snížením plazmatického objemu může dojít k těžké viscerální a periferní vazokonstrikci s rizikem sníženého přívodu krve (např. snížený průtok krve ledvinami) a poškození tkáně laktacidózou. Před podáním norepinefrinu je proto nutné upravit rovnováhu tekutin.
Při hypovolémii je třeba před podáním norepinefrinu doplnit krevní objem. Během léčby norepinefrinem je třeba udržovat normovolémii.
U pacientů s vrozenými srdečními vadami s levo-pravým zkratem, např. přetrvávající foramen ovale, porucha síňového septa nebo defekt septa komor, může zvýšení plicní cévní rezistence způsobené norepinefrinem způsobit zkrat pravo-levý (reverzní zkrat, Eisenmengerův syndrom).
Při infarktu myokardu mohou vyšší dávky norepinefrinu vést k ischémii myokardu zvýšením potřeby kyslíku.
Norepinefrin rovněž urychluje vedení vzruchu myokardem a zvyšuje aktivitu ektopických pacemakerů.
Je třeba se vyvarovat extravasálního podání, které může vést k nekróze tkání.
V průběhu léčby je nutné monitorování krevního tlaku, tepové frekvence, funkce ledvin, event. EKG. K intravenózní infuzi. Nesmí být podán subkutánně, intramuskulárně nebo intraarteriálně.
Je třeba dbát opatrnosti u pacientů s nestabilním metabolismem při diabetu mellitu a hypokalemii.
Tento přípravek obsahuje disiřičitan sodný, který vzácně vyvolává bronchospasmus (zúžení průdušek) a hypersenzitivní reakce v podobě zvracení, průjmu, sípání, akutního astmatického záchvatu, poruchy vědomí nebo šoku, zejména u bronchiálních astmatiků.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.
