MESTINON 60MG Obalená tableta

Velmi vysoké opatrnosti je zapotřebí při podávání přípravku Mestinon pacientům s obstrukční chorobou plic, jako je bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Opatrnosti je nutná při podávání přípravku Mestinon pacientům: s arytmií (např.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ bradykardií) a AV blokádou (starší pacienti mohou být více náchylní k poruchám srdečního rytmu než mladí dospělí) po nedávno prodělané ischemické chorobě srdeční s hypotenzí s vagotonií s peptickým vředem s epilepsií s parkinsonismem s hypertyreózou s poruchou funkce ledvin Pokud jsou pacientům s myasthenií gravis podávány relativně vysoké dávky pyridostigminu, může být nutné podat atropin či jiná anticholinergika k specifické blokádě muskarinových účinků pyridostigminu při zachování jeho nikotinergního účinku. U všech pacientů je třeba zvážit možnost „cholinergní krize“ v důsledku předávkování pyridostigminem, kterou je třeba odlišit od „myastenické krize“ vyvolané zhoršením choroby. Oba druhy krizí se projevují zvýšenou svalovou slabostí, ale zatímco myastenická krize může vyžadovat intenzívnější anticholinesterázovou léčbu, cholinergní krize vyžaduje okamžité ukončení léčby a nasazení vhodných podpůrných opatření včetně podpory dýchání. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo se sacharázo-izomaltázovou deficiencí nemají tento přípravek užívat.