Farmakoterapeutická skupina: deriváty estrenu ATC kód: G03DC03
Mechanismus účinku
Orgametril je perorální přípravek. Obsahuje lynestrenol, syntetický gestagen, jenž má shodné farmakologické vlastnosti jako přirozený hormon progesteron. Přípravek Orgametril má silný gestagenní účinek na endometrium. Při nepřetržitém podávání je potlačena ovulace a menstruace. Přípravek Orgametril je možno použít při stavech, při kterých je výrazný gestagenní účinek žádoucí.
⚠️ Upozornění
Přípravek Orgametril obsahuje laktózu jako pomocnou látku. Proto by tento lék neměl být užíván pacientkami se vzácnými dědičnými problémy intolerance galaktózy, vrozeným deficitem laktázy nebo malabsorbcí glukózy a galaktózy.
Léčba by měla být zastavena při abnormálních jaterních testech.
Během užívání estrogenových a/nebo gestagenních přípravků se v ojedinělých případech vyskytne chloasma, zvláště u žen s výskytem chloasma gravidarum v anamnéze. Ženy, které jsou k výskytu chloasma náchylné, by se měly vyvarovat vystavení pokožky přírodnímu nebo umělému slunečnímu záření.
Užívání steroidů může ovlivnit výsledky specifických laboratorních testů. U mnoha pacientek léčených přípravkem Orgametril se vyskytuje zvýšení LDL-cholesterolu a snížení HDL- cholesterolu. V ojedinělých případech se mohou vyskytnout změny v parametrech jaterních funkcí, metabolismu sacharidů a hemostáze.
Při dlouhodobé léčbě gestageny se doporučují pravidelné lékařské prohlídky.
Díky účinku na SHBG má Orgametril slabé androgenní účinky. To potvrzují mírné známky virilizace pozorované u některých pacientek (především akné a seborea).
Epidemiologické průzkumy spojují použití gestagenu v kombinaci s estrogeny se zvýšeným výskytem žilní tromboembolie (VTE, hluboká žilní trombóza a plicní embolie). Ačkoli klinický význam tohoto nálezu u lynestrelu bez přítomnosti estrogenní složky není znám, musí se v případě trombózy podávání přípravku Orgametril přerušit. O přerušení podávání přípravku Orgametril by se mělo uvažovat i v případě dlouhodobé imobilizace způsobené chirurgickým výkonem nebo nemocí. Ženy s tromboembolickými poruchami v anamnéze by si měly být vědomy možnosti jejich opětovného výskytu.
Je třeba pravidelně sledovat pacientky trpící některými z těchto stavů:
oběhové poruchy (nebo oběhové poruchy v anamnéze), protože u perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen/gestagen bylo hlášeno mírně zvýšené riziko některých kardiovaskulárních chorob nebo cerebrovaskulárních potíží;
specifické formy těžké deprese, které se mohou zhoršit užíváním pohlavních steroidů.
