Farmakoterapeutická skupina: vazodilatancia používaná u onemocnění srdce, ATC kód: C01DA02
Mechanism us účinku
Nitroglycerin je v buňkách hladkého svalstva denitrován za vzniku oxidu dusnatého, který pravděpodobně reaguje s receptorem obsahujícím sulfhydrylovou skupinu na molekule enzymu guanylcyklázy s jeho následnou aktivací. Výsledným efektem je vzestup cGMP s následnou relaxací hladkého svalstva cévní stěny na všech úrovních krevního řečiště. Primárním následkem je dilatace venózního řečiště s následným zvýšením žilní kapacity, snížením venózního návratu (preload), plnicího tlaku levé komory i plicního objemu.
Snižuje se práce levé komory a spotřeba kyslíku myokardem, poklesem napětí stěny srdeční se zlepšuje i perfuze subendokardiálních vrstev myokardu, dochází k relaxaci hladkého svalstva v oblasti stenóz.
Nepřímým účinkem nitrátů je aktivace baroreceptorových reflexů jako odpověď na pokles krevního
tlaku.
Experimentálně byla prokázána i relaxace hladkého svalstva bronchů, gastrointestinálního a urogenitálního systému, která je vzhledem ke krátkodobému trvání klinicky bezvýznamná.
⚠️ Upozornění
Přípravek lze podávat jen po důkladném zvážení poměru rizika ku prospěchu léčby u pacientů:
při omezené funkci levé srdeční komory, pří snížených plnících tlacích,
s hypertyreózou,
se závažnou poruchou funkce jater (zvýšené riziko methemoglobinemie) nebo ledvin,
s glaukomem (nebezpečí zvýšení nitroočního tlaku).
Může se vyskytnout tolerance včetně zkřížené tolerance na jiné nitrosloučeniny.
Při léčbě vysokými dávkami musí laboratorní vyšetření zahrnovat testy na methemoglobinemii v případech, ve kterých by se mohla rozvinout cyanόza.
Při užívání přípravku může dojít k hypotenzi a reflexní tachykardii a tím ke zvýšené spotřebě kyslíku myokardem. Tyto okolnosti mohou vést k srdečním arytmiím jako je komorová fibrilace (někdy fatální) zejména u pacientů s akutním infarktem myokardu spodní stěny s postižením pravé komory.
Tento přípravek obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.
👨⚕️
Ověřeno lékařským redaktorem
Dr. Ozarchuk, PharmD · April 2026
Source: РЛС РФ · rlsnet.ru
Reference images only. Packaging and labels vary by country and batch. Always consult the leaflet supplied with your product.