Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
Zdroj
AIFA
Farmakoterapeutická skupina: Antialergika
kromě kortikosteroidů
ATC skupina: A07EB01
Experimenty na zvířatech a studie in vitro prokázaly, že dinatrium-chromoglykát je schopen zabránit po expozici antigenu degranulaci senzibilizovaných žírných buněk, a tím inhibuje uvolňování mediátorů zánětu. Mediátory jsou biologické efektory, které se již v buňkách vyskytují (např histamin, kininy, eosinofilní chemotaktický faktor (ECF), neutrofilní chemotaktický faktor (NCF)) nebo, které vznikly de novo po stimulaci z membránových struktur obsahujících kyselinu arachidonovou (např. prostaglandiny nebo leukotrieny).
Stabilizující efekt chromoglykanu na žírné buňky byl zjištěn i u člověka při bronchospasmu indukovaném antigenem a zprostředkovaném IgE a při alergické rinitidě.
Bezprostřední alergická reakce souvisí především s uvolněním histaminu. Prostaglandiny a leukotrieny se účastní protrahované reakce. Chemotaktické mediátory ECF, NCF a LTB4 jsou odpovědné za pozdní zánětlivé reakce. Dinatrium-chromoglykát je však účinný i u mechanismů, které nejsou primárně vyvolány imunologicky, jako např. námahové astma a bronchiální astma indukované siřičitany.
Kromě jiných postulovaných mechanismů účinku dinatrium-chromoglykát také působí jako antagonista kalcia. Dinatrium-chromoglykát je blokátorem kalciových kanálů sdružených s receptorem IgE, a tím inhibuje influx kalcia do žírných buněk řízený tímto receptorem, a tedy i jejich degranulaci. Dinatrium-chromoglykát se specificky váže na vazebný protein kyseliny chromoglykanové, který je složkou kalciového kanálu řízeného IgE receptorem.
Tento mechanizmus účinku se stejnou měrou týká i všech sliznic (např. bronchů, nosu, očí, střeva).
Po perorálním podání se nezvyšuje permeabilita střevní sliznice, která je nezbytnou podmínkou pro zvýšený průchod alergenů, specifických imunokomplexů a mediátorů.
⚠️ Upozornění
Protože často není dosažena úplná eliminace příznaků potravinové alergie ani při užívání přípravku Pentatop 100 mg tobolky, měla by být léčba v první řadě zaměřena na karenci alergenů.
Pacienti, kteří již v minulosti prodělali po požití potravin anafylaktický šok, by se v každém případě měli vyhnout konzumaci rizikových potravin, i když užívají dinatrium-chromoglykát.
V současné době se nedoporučuje užívání přípravku Pentatop 100 mg tobolky u kojenců v prvních dvou měsících života (u předčasně narozených dětí o odpovídající dobu déle).
Přípravek Pentatop 100 mg tobolky obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tobolce, tj. je prakticky „bez sodíku“.