Farmakoterapeutická skupina: Gonadotropiny ATC kód: G03GA01
Mechanismus účinku
Lidský choriový gonadotropin (hCG) je glykoprotein tvořený alfa podjednotkou, která se
vyskytuje také v luteinizačním hormonu (LH) a folikuly stimulujícím hormonu (FSH), a beta podjednotkou, která je specifická pro hCG. HCG se získává z moče těhotných žen a není homogenní. I preparáty, které jsou vysoce čištěné, obsahují více frakcí, které se liší obsahem kyseliny sialové a svým biologickým účinkem. Množství hCG je uváděno
v jednotkách biologického účinku.
Hormonální účinek choriového gonadotropinu je založen na schopnosti stimulovat biosyntézu pohlavních steroidů v gonádách (vaječnících a varlatech). Účinek hCG odpovídá účinku hypofyzárního gonadotropinu (LH). HCG však má podstatně delší poločas, což se při kumulovaném podání projeví silnějším účinkem.
Klinická účinnost a bezpečnost
V Leydigových buňkách stimuluje hCG tvorbu testosteronu a dalších pohlavních steroidů jako jsou dihydrotestosteron, 17-OH-progesteron a estradiol.
⚠️ Upozornění
Obecně
Léčba hCG vede k zvýšené produkci androgenů a retenci tekutin. Pacienti s podezřením na onemocnění nebo s diagnostikovaným onemocněním srdce nebo ledvin, s vysokým krevním tlakem, epilepsií nebo migrénou (i v anamnéze) by měli být pečlivě monitorováni, protože použití přípravku BREVACTID 1500 I.E. může někdy vést k zhoršení nebo novému výskytu uvedených onemocnění (viz bod
4.8
).
Tromboembolie
Pacienti s rizikovými faktory pro tromboembolické příhody, např. v osobní nebo rodinné anamnéze, s výraznou nadváhou/obezitou (index tělesné hmotnosti> 30 kg/m
2
) nebo trombofilií mohou mít během léčby gonadotropiny nebo po její skončení zvýšené riziko venózních nebo arteriálních embolií. U těchto pacientů je nutné posoudit přínos léčby gonadotropiny ve srovnání s uvedeným rizikem.
Děti a dospívající
Aby se zabránilo předčasnému uzávěru epifýz nebo jinému předčasnému pohlavnímu vývoji u chlapců před nástupem puberty, je třeba postupovat v tomto věku při podávání hCG
s velkou opatrností, a je třeba provádět pravidelné monitorování hodnocení kostního věku .
HCG použitý při léčení nedokončeného sestupu varlat u chlapců zahájeném po dovršení prvního roku života byl spojován se známkami zánětu a vystupňovanou apoptózou zárodečných buněk.
Použití přípravku BREVACTID 1500 I.E. může vést k pozitivním výsledkům při dopingových kontrolách.
Použití přípravku BREVACTID 1500 I.E. jako dopingového prostředku může ohrozit zdraví.
BREVACTID 1500 I.E. obsahuje sodík, ale jen v množství menším než 1 mmol (23 mg) sodíku v 1 ml rozpouštědla.
PillsCard reference image