CAPISTAN Tvrdá tobolka

Farmakoterapeutická skupina: Urologika, Léčiva k terapii benigní hyperplazie prostaty, ATC kód: G04CX02 Lipidosterolický extrakt z plodů rostliny Serenoa repens má protizánětlivé, antiandrogenní a antiproliferativní vlastnosti, které působí na benigní hyperplazii prostaty. Protizánětlivé vlastnosti se projevují inhibicí fosfolipázy A2 (redukce syntézy kyseliny arachidonové) cyklooxygenázy (redukce prostaglandinů) lipoxygenázy (redukce leukotrienů). Tento účinek na kaskádu kyseliny arachidonové a účinek pozorovaný na některé zánětlivé cytokiny vysvětluje protizánětlivé vlastnosti pozorované jak na zvířecích modelech, tak u benigní hyperplazie prostaty. Antiandrogenní vlastnosti se projevují hlavně inhibicí 5-alfa-reduktázy odpovídající za transformaci testosteronu na jeho aktivní metabolit dihydrotestosteron (DHT). Tato antiandrogenní aktivita je také zvýšena snížením na prolaktinu závisející penetrace testosteronu do buněk, inhibicí na estrogenu závisející tvorby androgenních receptorů a konečně inhibicí vazby DHT na jeho receptory. Tato aktivita byla potvrzena v experimentálním modelu potkanů s benigní hyperplazií prostaty. Antiproliferativní vlastnosti se vysvětlují skutečností, že lipidosterolický extrakt Serenoa repens zpomaluje proliferaci glandurálního epitelu, indukovanou růstovými faktory lidských prostatických buněk. Snižuje syntézu proteinů v buněčných kulturách prostaty, stimulovanou kombinací testosteronu a prolaktinu, který reguluje objem prostaty. Lipidosterolický extrakt ze Serenoa repens působí také jako neurogenní inhibitor α1-adrenergně a tromboxanem indukovaných kontrakcí v tkáních prostaty a methacholinem a tromboxanem indukovaných kontrakcí v tkáních detruzoru.