Reviews reflect personal experiences and are not medical advice. Always consult your doctor.
KEGG
Farmakoterapeutická skupina: spasmolytikum, urologikum, ATC kód: G04BD09
Mechanismus účinku
Trospium chlorid je kvarterní amoniový derivát nortropanu a patří do skupiny parasympatolytik resp.
anticholinergik. V závislosti na koncentraci kompetuje o postsynaptická vazebná místa
s acetylcholinem, postsynaptickým endogenním transmiterem. Má vysokou afinitu k M1- a M3-
receptorům, nízkou afinitu k M2-receptorům a nepatrnou afinitu k nikotinovým receptorům. Antimuskarinové vlastnosti trospium chloridu se projevují relaxací hladké svaloviny a funkcí orgánů zprostředkovanou muskarinovými receptory.
Trospium chlorid tlumí kontraktilitu hladkého svalstva gastrointestinálního a urogenitálního traktu. Snižuje sekreci bronchiálního sekretu, slin, potu a inhibuje akomodaci. Ovlivnění centrálního nervstva nebylo dosud zaznamenáno.
⚠️ Upozornění
Zvláštní opatrnosti při léčbě trospium chloridem je třeba u pacientů s:
obstrukcí gastrointestinálního traktu (např. pylorostenóza),
obstrukcí močového průtoku s rizikem vzniku retence moče,
autonomní neuropatií,
hiátovou hernií a refluxní ezofagitidou,
a u pacientů, kde rychlá srdeční frekvence není žádoucí (např. hypertyreóza, ischemická choroba srdeční, srdeční nedostatečnost).
Použití trospium chloridu se nedoporučuje u pacientů s těžkou poruchou funkce jater, protože nejsou
k dispozici data. U pacientů s mírným až středně těžkým poškozením funkce jater je třeba opatrnosti.
Trospium chlorid je vylučován převážně ledvinami. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin bylo pozorováno signifikantní zvýšení plazmatické hladiny. Proto by léčba u těchto skupin pacientů, i když je funkce ledvin poškozena jen mírně až středně, měla být zahajována s opatrností.
U pacientů s těžkým poškozením ledvin se doporučuje zvážit podání trospium chloridu s jídlem (viz
bod 5.2).
Před zahájením léčby je nutné vyloučit organické příčiny pollakisurie a urgence, jako jsou například
choroby srdce nebo ledvin, polydipsie, nebo záněty a nádory močových cest.
Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.
Pediatrická populace
Přípravek není určen k léčbě dětí do 12 let.