BRICANYL 0,5MG/ML Injekční roztok

Vzhledem k pozitivně inotropnímu účinku β 2 -sympatomimetik (terbutalin) by přípravek měl být používán velmi opatrně u pacientů s tyreotoxikózou.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ U přípravku Bricanyl, podobně jako u jiných sympatomimetik, lze pozorovat kardiovaskulární účinky. Existují důkazy z postmarketingového sledování a dostupné literatury o výskytu ischémie myokardu ve spojitosti s používáním betasympatomimetik. Pacienti s těžkým základním srdečním onemocněním (např. ischemickou chorobou srdeční, arytmií nebo těžkým srdečním selháním) užívající Bricanyl by měli být poučeni, že v případě výskytu bolesti na hrudi nebo jiných příznaků svědčícících o zhoršení srdečního onemocnění mají vyhledat lékařskou pomoc. Pozornost je třeba věnovat příznakům jako je dušnost či bolest na hrudi, které mohou být jak kardiálního, tak plicního původu. Pro možnost navození hyperglykémie β 2 -sympatomimetiky je nutné u pacientů s diabetes mellitus provádět dodatečné kontroly glykémie. Léčba β 2 -sympatomimetiky (terbutalin) může vyvolat hypokalémii, která může být dále zhoršována u pacientů s akutním astmatickým záchvatem v důsledku hypoxie. Hypokalemický účinek terbutalinu může být potencován další současnou léčbou (viz bod 4.5 ). V těchto případech je nutné sledovat kalémii. V souvislosti s vysokými terapeutickými dávkami u krátkodobě působících β-sympatomimetik v parenterální nebo nebulizační formě byla hlášena laktátová acidóza, především u pacientů, kteří jsou léčeni pro akutní exacerbaci astmatu (viz body 4.8 a 4.9 ). U pacientů, kteří nereagují adekvátně na akutní léčbu přípravkem Bricanyl, je třeba uvažovat o laktátové acidóze jako faktoru, který může přispívat k přetrvávajícím respiračním symptomům.