DARAZUR 1MG/ML Oční kapky, roztok

Podání topických steroidů se nedoporučuje v případě neznámé příčiny zarudnutí očí. Pacienti mají být během léčby dexamethasonem ve formě očních kapek v častých intervalech sledováni.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Dlouhodobé používání kortikosteroidů může vést k oční hypertenzi/glaukomu (zejména u pacientů s předchozím IOP indukovaným steroidy nebo s již existujícím vysokým IOP nebo glaukomem) a také ke vzniku katarakty, zejména u dětí a starších pacientů. Použití kortikosteroidů může také vést k oportunním očním infekcím v důsledku suprese reakce hostitele nebo zpoždění jejich hojení. Kromě toho mohou topické oční kortikosteroidy podporovat, zhoršovat nebo maskovat známky a příznaky oportunních očních infekcí. Pacienti s oční infekcí mají dostávat lokální léčbu steroidy pouze tehdy, pokud byla infekce zvládnuta účinnou antiinfekční léčbou. Tito pacienti mají být pečlivě a pravidelně sledováni oftalmologem. U některých konkrétních zánětlivých stavů, jako je episkleritida, jsou NSAID léčbou první volby, dexamethason má být používán pouze v případě, že jsou NSAID kontraindikována. Pacienti s vředem rohovky obecně nemají dostávat topicky dexamethason s výjimkou případů, kdy je zánět hlavní příčinou zpoždění hojení a kdy již byla předepsána odpovídající kauzální léčba. Tito pacienti mají být pečlivě a pravidelně sledováni oftalmologem. Ztenčení rohovky a skléry může zvýšit riziko perforací při použití topických kortikosteroidů. Při kumulativních dávkách dexamethasonu se může objevit zadní subkapsulární katarakta. Pacienti s diabetem mellitem jsou také náchylnější k rozvoji subkapsulární katarakty po lokální aplikaci steroidů. Použití topických steroidů u alergické konjunktivitidy se doporučuje pouze u těžkých forem alergické konjunktivitidy nereagující na standardní léčbu a pouze po krátkou dobu. Cushingův syndrom a/nebo adrenální suprese spojená se systémovou absorpcí očního dexamethasonu se může objevit po intenzivní nebo dlouhodobé kontinuální léčbě u predisponovaných pacientů, včetně dětí a pacientů léčených inhibitory CYP3A4 (včetně ritonaviru a kobicistatu). V těchto případech má být léčba postupně přerušována. Pacienti s anamnézou kontaktní hypersenzitivity na stříbro nemají tento přípravek používat, protože podávané kapky mohou obsahovat stopy stříbra. Poruchy zraku U systémového i lokálního použití kortikosteroidů může být hlášena porucha zraku. Pokud se u pacienta objeví symptomy, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy zraku, má být zváženo odeslání pacienta k očnímu lékaři za účelem vyšetření možných příčin, mezi které patří katarakta, glaukom nebo vzácná onemocnění, např. centrální serózní chorioretinopatie (CSCR), která byla hlášena po systémovém i lokálním použití kortikosteroidů. Během léčby očními kapkami s kortikosteroidy je třeba se vyvarovat nošení kontaktních čoček.