Ist Metformin in der Schwangerschaft sicher? Eine klinische Evidenzübersicht

Kurz und bündig

• Metformin passiert die Plazenta und erreicht im fetalen Plasma Konzentrationen, die mit den mütterlichen vergleichbar sind – seine Anwendung in der Schwangerschaft ist daher eine differenziert zu treffende klinische Entscheidung [2].
• Für die Mutter kann Metformin den Insulinbedarf, die Gewichtszunahme, das Hypoglykämierisiko und möglicherweise das Präeklampsierisiko senken; es gilt jedoch nicht generell als Mittel der ersten Wahl in der Schwangerschaft [2][4].
• Kurzfristige neonatale Outcomes erscheinen beruhigend (keine erhöhte Rate kongenitaler Anomalien), die Langzeitdaten zur kindlichen Sicherheit sind jedoch begrenzt, mit Signalen veränderter Wachstumstrajektorien [1][2].
• Die großen Leitlinien differieren: Die Europäische Union hat Metformin 2022 für Diabetes in der Schwangerschaft zugelassen, während in den USA Insulin als Pharmakotherapie der ersten Wahl bevorzugt wird [2][3].
• Schwangere unter Metformin sollten umgehend Rücksprache mit ihrer behandelnden Ärztin bzw. ihrem behandelnden Arzt halten – und das Medikament keinesfalls eigenmächtig absetzen.

Warum die Anwendung von Metformin in der Schwangerschaft zunehmend an Bedeutung gewinnt

Metformin (Glucophage) ist ein synthetisches Biguanid und zählt weltweit zu den am häufigsten verordneten Arzneimitteln. Aufgrund seiner verlässlichen glukosesenkenden Wirkung, des gut charakterisierten Sicherheitsprofils und der niedrigen Kosten ist es die etablierte orale Therapie der ersten Wahl beim Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) [7]. Über den T2DM hinaus wird Metformin häufig off-label beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) eingesetzt, um Insulinresistenz, Hyperandrogenämie und anovulatorische Infertilität zu behandeln [5][6]. Da viele Frauen im reproduktionsfähigen Alter Metformin einnehmen – sei es wegen Diabetes oder PCOS –, stellt sich in der klinischen Praxis regelmäßig die Frage, ob die Therapie nach Eintritt einer Schwangerschaft fortgeführt, begonnen oder beendet werden soll.

Die Antwort ist nicht trivial. Metformin passiert die Plazenta ungehindert und erreicht zum Zeitpunkt der Geburt fetale Plasmakonzentrationen, die jenen der Mutter vergleichbar sind [2]. Diese pharmakokinetische Tatsache unterscheidet es grundlegend von Insulin, das die Plazenta nicht in klinisch relevantem Ausmaß überschreitet. Jede Diskussion über die Sicherheit von Metformin in der Schwangerschaft muss daher zwei Patienten berücksichtigen – die Mutter und den sich entwickelnden Fetus – sowie die langfristige Gesundheitsentwicklung des Kindes nach der Geburt.

Der vorliegende Beitrag fasst die beste verfügbare Evidenz zusammen – einschließlich randomisierter kontrollierter Studien (RCTs), systematischer Übersichtsarbeiten und Leitlinienempfehlungen – und soll Patientinnen wie Klinikern bei dieser Entscheidung als Orientierung dienen.

Wirkmechanismus von Metformin mit Relevanz für die Schwangerschaft

In klinisch relevanten Plasmakonzentrationen (50–100 μM) senkt Metformin den Blutzucker primär durch Hemmung der hepatischen Gluconeogenese über einen redoxabhängigen Mechanismus [7]. Es verändert das zelluläre NAD⁺/NADH-Verhältnis und unterdrückt selektiv die Umwandlung von Laktat und Glycerin zu Glukose in der Leber [7]. Während frühere Arbeiten die Aktivierung der AMP-aktivierten Proteinkinase (AMPK) als dominanten Wirkweg in den Vordergrund stellten, zeigen neuere Daten, dass eine robuste AMPK-Aktivierung vor allem bei suprapharmakologischen Konzentrationen (>1 mM) auftritt, wie sie im klinischen Alltag kaum erreicht werden [7].

Im Kontext der Schwangerschaft sind die insulinsensibilisierenden Eigenschaften von Metformin besonders bedeutsam. Die Schwangerschaft selbst ist ein Zustand zunehmender Insulinresistenz – getrieben durch plazentare Hormone wie humanes Plazentalaktogen, Progesteron und Cortisol –, der eine ausreichende Glukoseversorgung des wachsenden Fetus sicherstellt. Wird diese physiologische Insulinresistenz pathologisch, entwickelt sich ein Gestationsdiabetes mellitus (GDM). Der GDM ist die häufigste medizinische Komplikation der Schwangerschaft; eine adäquate Blutzuckereinstellung reduziert die Morbidität für Mutter und Kind [3].

Metformin setzt an der Wurzel der Insulinresistenz an, anstatt lediglich das Insulinangebot zu erhöhen – das erklärt seine Attraktivität als therapeutische Option. Bei Frauen mit PCOS verbessert Metformin die Insulinsensitivität, die Zyklusregularität und die Androgenwerte und kann in Kombination mit anderen Therapien wie Clomifencitrat oder Letrozol die Fertilität steigern [5].

Metformin in der Schwangerschaft: Indikationen und klinische Szenarien

Es gibt mehrere klinische Konstellationen, in denen Metformin in der Schwangerschaft eingesetzt werden kann, und die Nutzen-Risiko-Bilanz unterscheidet sich für jede dieser Situationen.

Gestationsdiabetes mellitus (GDM)

Der GDM betrifft je nach diagnostischen Kriterien und untersuchter Population schätzungsweise 5–20 % aller Schwangerschaften [3]. Die Erstlinientherapie besteht in medizinischer Ernährungstherapie (Diätmodifikation) und körperlicher Aktivität. Werden mit diesen Lebensstilmaßnahmen die Blutzuckerziele nicht erreicht – typischerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen –, erfolgt der Beginn einer Pharmakotherapie [3][4].

Insulin galt traditionell als bevorzugtes Pharmakon beim GDM, da es die Plazenta nicht überschreitet [3][4]. Die Insulintherapie erfordert jedoch Injektionen, Kühlung, Dosistitration und birgt das Risiko einer mütterlichen Hypoglykämie. Metformin stellt eine praktikable orale Alternative dar. Mehrere RCTs, darunter die wegweisende MiG-Studie (Metformin in Gestational diabetes), haben gezeigt, dass Metformin beim GDM eine wirksame Blutzuckereinstellung ermöglicht – allerdings benötigen etwa 30–46 % der initial mit Metformin behandelten Frauen zusätzlich Insulin, um die Therapieziele zu erreichen [4].

Trotz ermutigender Kurzzeit-Wirksamkeitsdaten gilt Metformin nicht universell als Mittel der ersten Wahl beim GDM, da es plazentagängig ist und Langzeitdaten zur Sicherheit der Nachkommen noch unzureichend sind [4]. Sowohl das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG; DACH: DGGG) als auch die American Diabetes Association (ADA) akzeptieren Metformin als sinnvolle Alternative zu Insulin beim GDM, wenn Insulin nicht angewendet werden kann oder von der Patientin abgelehnt wird – Insulin bleibt jedoch die bevorzugte Empfehlung [VERIFY].

Bemerkenswert ist die abweichende Position der Europäischen Union: 2022 wurde Metformin dort als einziges orales Antidiabetikum für Diabetes in der Schwangerschaft zugelassen [2].

Vorbestehender Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft

Frauen mit T2DM, die unter laufender Metformintherapie schwanger werden, stehen vor der unmittelbaren Frage, ob das Medikament fortgeführt werden soll. Daten aus Beobachtungsstudien und einigen RCTs sprechen dafür, dass Metformin im ersten Trimenon das Risiko größerer kongenitaler Fehlbildungen nicht erhöht [2]. Die meisten Leitlinien empfehlen jedoch eine Umstellung auf Insulin zur Blutzuckereinstellung in der Schwangerschaft bei T2DM, da die Dosis-Wirkungs-Beziehung dort besser vorhersagbar ist und keine Plazentapassage stattfindet [VERIFY].

Einige Kliniker setzen Metformin bei T2DM in der Schwangerschaft als Add-on zur Insulintherapie fort, insbesondere bei sehr hohem Insulinbedarf oder ausgeprägter Gewichtszunahme [2].

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Das PCOS ist die häufigste endokrine Erkrankung bei Frauen im reproduktionsfähigen Alter und für mehr als 75 % aller Fälle anovulatorischer Infertilität verantwortlich [6]. Viele Frauen mit PCOS werden unter Metformintherapie – sei es zur Fertilitätssteigerung oder zur metabolischen Behandlung – schwanger. Es stellt sich dann die Frage, ob Metformin im ersten Trimenon oder über die gesamte Schwangerschaft fortgeführt werden soll.

Mehrere Beobachtungsstudien und kleinere RCTs berichten, dass eine Metformineinnahme in der Frühschwangerschaft bei PCOS die Rate früher Schwangerschaftsverluste und Fehlgeburten senken könnte [5][6]. Eine umfassende Übersicht von Palomba et al. (2025) kommt zu dem Schluss, dass die klinische Evidenz die Wirksamkeit von Metformin hinsichtlich der Reduktion von Frühgeburtlichkeit und schwangerschaftsinduzierter Hypertonie bei PCOS-Schwangerschaften stützt, während der Nutzen zur Prävention von Fehlgeburten oder GDM unklar bleibt [1]. Auch Saadati et al. (2025) weisen darauf hin, dass Metformin frühe Schwangerschaftsverluste, Fehlgeburten und Frühgeburten bei PCOS reduzieren könnte, die Befunde zur Prävention von Gestationsdiabetes und Präeklampsie jedoch widersprüchlich sind [5].

Der Einsatz von Metformin zur Prävention von Schwangerschaftskomplikationen bei PCOS bleibt aufgrund eines fehlenden Konsenses und Bedenken bezüglich der Langzeitsicherheit der Nachkommen uneinheitlich [1].

Adipositas in der Schwangerschaft

Einige Forschungsgruppen haben Metformin bei adipösen, nicht diabetischen Schwangeren untersucht, um exzessive Gewichtszunahme und damit verbundene Komplikationen zu reduzieren. Während einzelne Studien moderate Reduktionen der Gewichtszunahme zeigten, reicht die Evidenz für klinisch relevante Verbesserungen mütterlicher oder neonataler Outcomes derzeit nicht aus, um einen routinemäßigen Einsatz in dieser Population zu rechtfertigen [2].

Dosierung von Metformin und Vergleich mit anderen Substanzen in der Schwangerschaft

Glibenclamid (außerhalb der USA als Glibenclamid, in den USA als Glyburide bekannt) sollte in der Schwangerschaft mit Vorsicht eingesetzt werden. Es passiert die Plazenta und wurde mit einem erhöhten Risiko für neonatale Hypoglykämie und in einigen Studien auch für Makrosomie in Verbindung gebracht [4]. Die aktuelle Expertenmeinung bevorzugt Metformin gegenüber Glibenclamid, wenn beim GDM eine orale Therapie gewählt wird [4].

Mütterlicher Nutzen von Metformin in der Schwangerschaft

Für die Mutter ist die Evidenzlage zu Metformin überwiegend günstig:

• Geringerer Insulinbedarf. Metformin kann die täglich erforderliche Gesamtinsulindosis bei Frauen unter Kombinationstherapie reduzieren und bei einigen GDM-Patientinnen Insulin sogar überflüssig machen [2].
• Geringere Gewichtszunahme. Mit Metformin behandelte Frauen nehmen in der Schwangerschaft konsistent weniger Gewicht zu als unter alleiniger Insulintherapie – das kann sich günstig auf den Geburtsverlauf und die postpartale Gewichtsretention auswirken [2].
• Niedrigeres Risiko mütterlicher Hypoglykämie. Da Metformin die Insulinsekretion nicht direkt stimuliert, ist das Risiko hypoglykämischer Episoden deutlich geringer als unter Insulin oder Sulfonylharnstoffen [2][7].
• Mögliche Reduktion von Präeklampsie. Einige Studien legen nahe, dass Metformin das Präeklampsierisiko senken könnte, die Befundlage ist jedoch zwischen den Studien und Populationen uneinheitlich [2][5].
• Reduktion des Frühgeburtsrisikos bei PCOS. Bei Frauen mit PCOS ist die Metformingabe in der Schwangerschaft mit niedrigeren Raten an Frühgeburtlichkeit und schwangerschaftsinduzierter Hypertonie assoziiert [1][5].

Diesen mütterlichen Vorteilen steht das zentrale Bedenken gegenüber: Metformin erreicht den Fetus.

Unerwünschte Wirkungen und Sicherheitsaspekte von Metformin in der Schwangerschaft

Die Frage der Nachkommen: Was wir wissen und was nicht

Die folgenreichste Unsicherheit bei der Anwendung von Metformin in der Schwangerschaft betrifft die langfristigen Outcomes der Nachkommen. Mehrere Nachbeobachtungsstudien aus großen RCTs haben sich dieser Frage gewidmet – mit kurzfristig vorsichtig beruhigenden, langfristig jedoch teils signalträchtigen Ergebnissen.

Malek und Davis (2025) legten eine umfassende Übersicht zu Offspring-Follow-up-Daten aus RCTs zu Metformin bei GDM, T2DM, PCOS und adipositasassoziierten Schwangerschaften vor [2]. Zentrale Befunde:

• Neonatale Outcomes: Kein erhöhtes Risiko kongenitaler Anomalien. Geringere neonatale Hypoglykämie als unter Insulin. Die Effekte auf das Geburtsgewicht variieren nach Indikation – beim GDM tendieren metforminexponierte Neugeborene zu niedrigerem Geburtsgewicht; bei PCOS sind die Befunde uneinheitlich [2].
• Wachstum im Kindesalter: Einige Follow-up-Untersuchungen (insbesondere die MiG-TOFU-Studie im Alter von 2 sowie 7–9 Jahren) berichten, dass in utero metforminexponierte Kinder einen höheren BMI oder vermehrtes subkutanes Fettgewebe aufweisen können, während sich der Gesamtkörperfettanteil nicht zwingend unterscheidet [2]. Diese Befunde haben Bedenken hinsichtlich möglicher metabolischer Programmierungseffekte ausgelöst.
• SGA-Risiko: Es gibt ein Signal, wonach Metforminexposition in bestimmten Konstellationen mit einem geringeren Geburtsgewicht assoziiert sein könnte – mit potenziellen Implikationen für die kardiometabolische Langzeitgesundheit [2].

Palomba et al. (2025) bestätigten diese Bedenken und konstatierten, dass der Einsatz von Metformin bei PCOS-Schwangerschaften durch Sorgen um die langfristige Sicherheit der Nachkommen limitiert bleibt [1]. Methodische Unterschiede und heterogene Patientinnenprofile zwischen den Studien erschweren belastbare Schlussfolgerungen [1].

Wesentlich bleibt: Das Fehlen eindeutiger Schädigungsbelege ist nicht gleichbedeutend mit dem Nachweis von Sicherheit. Die Nachbeobachtungszeiträume der meisten Studien reichen lediglich bis ins frühe Kindesalter; metabolische Folgen einer intrauterinen Metforminexposition könnten sich erst in Adoleszenz oder Erwachsenenalter manifestieren.

Besondere Patientinnenkollektive und klinische Hinweise

Exposition im ersten Trimenon

Viele Frauen mit PCOS oder T2DM nehmen zum Zeitpunkt der Konzeption Metformin ein und führen die Therapie im ersten Trimenon möglicherweise fort, bevor die Schwangerschaft festgestellt wird. Die verfügbare Evidenz spricht nicht für ein erhöhtes Risiko schwerer Fehlbildungen bei Erstrimenon-Exposition [2][6]. Das ist beruhigend für Frauen, die unter laufender Metformintherapie ihre Schwangerschaft feststellen, stellt jedoch keinen pauschalen Freibrief für eine intentionale Erstrimenon-Anwendung dar.

Frauen mit PCOS unter Kinderwunschbehandlung

Bei Frauen mit PCOS, die Metformin im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung erhalten, variiert die Entscheidung über das Absetzen nach Konzeption je nach Behandler und klinischem Kontext. Einige reproduktionsmedizinische Spezialisten führen Metformin durchs erste Trimenon fort, um das Fehlgeburtsrisiko zu senken, und setzen es anschließend stufenweise ab [5][6]. Andere beenden die Therapie mit dem positiven Schwangerschaftstest. Keines der Vorgehen ist durch definitive RCT-Evidenz validiert; die Praxis spiegelt individuelles klinisches Urteil und Patientinnenpräferenzen wider.

Stillzeit

Metformin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden (in der Regel weniger als 1 % der gewichtsadjustierten mütterlichen Dosis). Die American Academy of Pediatrics (AAP; DACH: DGKJ) bewertet Metformin als mit dem Stillen vereinbar [VERIFY]. Die Exposition des Säuglings über die Muttermilch ist weit geringer als die plazentare Exposition während der Schwangerschaft.

Überwachung der Nierenfunktion

Die Schwangerschaft selbst geht mit hämodynamischen Veränderungen einher, die die Nierenfunktion beeinflussen, einschließlich einer erhöhten glomerulären Filtrationsrate (GFR). Während dies die Metformin-Clearance typischerweise erhöht, sollten Kliniker die Nierenfunktion periodisch überwachen und Metformin absetzen, wenn die eGFR unter 30 ml/min/1,73 m² abfällt oder eine akute Nierenschädigung auftritt (z. B. bei schwerer Präeklampsie oder Blutung).

Perioperative Aspekte

Bei geplantem Kaiserschnitt sollte Metformin in der Regel am Operationstag pausiert und erst nach gesichertem oralen Nahrungsaufbau und stabiler Nierenfunktion wieder angesetzt werden. Dies entspricht den allgemeinen perioperativen Empfehlungen zu Metformin.

Zentrale Leitlinienpositionen

• ACOG (USA; DACH: DGGG): Insulin ist beim GDM und beim T2DM in der Schwangerschaft die bevorzugte Therapie. Metformin gilt als akzeptable Alternative, wenn Insulin nicht praktikabel ist oder die Patientin es ablehnt [VERIFY].
• NICE (UK; DACH: AWMF S3-Leitlinie Gestationsdiabetes): Metformin kann als pharmakologische Erstlinientherapie beim GDM angeboten werden, wenn die Blutzuckerziele mit Lebensstilmaßnahmen nicht erreicht werden. Insulin wird ergänzt, wenn die Ziele weiterhin verfehlt werden [VERIFY].
• EMA (EU; DACH: BfArM/AGES/Swissmedic): Metformin wurde 2022 zur Anwendung bei Diabetes in der Schwangerschaft zugelassen [2].
• WHO: Empfiehlt Insulin als Mittel der Wahl beim GDM. Metformin kann erwogen werden, wenn Insulin nicht verfügbar oder für die Patientin nicht akzeptabel ist [VERIFY].

FAQ

Frage 1: Darf ich Metformin weiternehmen, wenn ich erfahre, dass ich schwanger bin? Antwort 1: Setzen Sie Metformin nicht eigenmächtig ab, sondern sprechen Sie zeitnah mit Ihrer behandelnden Ärztin bzw. Ihrem behandelnden Arzt. Die aktuelle Evidenz zeigt kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko durch eine Erstrimenon-Exposition gegenüber Metformin [2][6]. Ihre Behandler werden Ihre individuelle Situation – Indikation, Blutzuckerwerte, Risikoprofil der Schwangerschaft – beurteilen und entscheiden, ob Metformin fortgeführt, durch Insulin ersetzt oder eine Kombination gewählt wird. Die Entscheidung sollte stets individuell getroffen werden.

Frage 2: Ist Metformin in der Schwangerschaft sicherer als Insulin? Antwort 2: „Sicherer" hängt davon ab, welches Outcome betrachtet wird. Für die Mutter bedeutet Metformin ein geringeres Hypoglykämierisiko und eine geringere Gewichtszunahme als Insulin [2]. Zudem ist die Einnahme einfacher (oral vs. Injektion). Allerdings passiert Insulin die Plazenta nicht, Metformin hingegen schon und erreicht den Fetus in Konzentrationen, die jenen der Mutter entsprechen [2][4]. Die Langzeitfolgen dieser fetalen Exposition sind nicht vollständig geklärt. Aus diesem Grund halten die meisten Leitlinien weiterhin Insulin für das bevorzugte Mittel, akzeptieren Metformin aber als sinnvolle Alternative.

Frage 3: Schadet Metformin meinem Baby? Antwort 3: Die Kurzzeitdaten sind beruhigend: Es gibt keinen Anstieg kongenitaler Anomalien, und neonatale Hypoglykämien treten unter Metformin sogar seltener auf als unter Insulin [2]. Einige Follow-up-Studien werfen jedoch Fragen zu subtilen Effekten auf das kindliche Wachstum auf, etwa einen leicht erhöhten BMI im frühen Kindesalter [2]. Diese Befunde sind zwischen Studien uneinheitlich und möglicherweise klinisch nicht relevant. Langfristige Nachbeobachtung bis ins Jugend- und Erwachsenenalter steht noch aus [1][2].

Frage 4: Soll ich Metformin bei PCOS über die gesamte Schwangerschaft einnehmen? Antwort 4: Eine universelle Empfehlung gibt es nicht. Einige Daten legen nahe, dass eine kontinuierliche Metformingabe in der Schwangerschaft bei PCOS das Risiko für Frühgeburtlichkeit und schwangerschaftsinduzierte Hypertonie reduzieren kann [1][5]. Die Befunde zur Prävention von Fehlgeburten und GDM sind jedoch widersprüchlich [1][5]. Besprechen Sie Risiken und potenziellen Nutzen mit Ihrer geburtshilflichen oder reproduktionsmedizinischen Betreuung, die die Empfehlung an Ihr klinisches Profil anpassen kann.

Frage 5: Kann Metformin einen Gestationsdiabetes verhindern? Antwort 5: Mehrere Studien haben untersucht, ob eine frühe Metformingabe in der Schwangerschaft den GDM bei Hochrisikofrauen (z. B. Adipositas oder PCOS) verhindern kann. Die Ergebnisse sind gemischt, keine Intervention erwies sich generell einem Placebo überlegen [4]. Metformin wird aktuell außerhalb klinischer Studien nicht zur GDM-Prävention empfohlen.

Literatur

[1] Palomba S, Seminara G, Costanzi F. Expert Review of Endocrinology & Metabolism 2025. PMID:41086037. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41086037

[2] Malek R, Davis SN. Expert Opinion on Drug Safety 2025. PMID:39485003. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39485003

[3] Alfadhli EM. Saudi Medical Journal 2015. PMID:25828275. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25828275

[4] Chatzakis C, Cavoretto P, Sotiriadis A. Current Pharmaceutical Design 2021. PMID:33550962. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33550962

[5] Saadati S, Mason T, Godini R. Diabetes, Obesity & Metabolism 2025. PMID:40329601. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40329601

[6] Brock B, Smidt K, Ovesen P. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology 2005. PMID:15910403. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15910403

[7] LaMoia TE, Shulman GI. Endocrine Reviews 2021. PMID:32897388. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32897388

Über den Autor

Dr. Stanislav Ozarchuk, PharmD, verfügt über 15 Jahre klinische Erfahrung in der pharmazeutischen Praxis. Er schreibt für PillsCard.com, die internationale Arzneimittelenzyklopädie, mit besonderem Fokus auf evidenzbasierte Pharmakotherapie in Schwangerschaft, Stillzeit und reproduktiver Gesundheit.

Medizinischer Haftungsausschluss

Die hier bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keine professionelle medizinische Beratung. Konsultieren Sie stets eine qualifizierte Ärztin oder einen qualifizierten Arzt, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder dessen Dosierung ändern. In medizinischen Notfällen wählen Sie sofort den Notruf 112. Für Fragen zu Arzneimittelsicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit steht in der DACH-Region die unabhängige Beratungsstelle Embryotox der Charité Berlin zur Verfügung: embryotox.de.