Cetirizin-Dosis bei Kindern: Alters- und Gewichtsleitfaden

Die kurze Antwort: 2,5 mg einmal täglich für 2–5 Jahre, 5–10 mg einmal täglich ab 6 Jahren — bevorzugt gegenüber Antihistaminika der ersten Generation

Cetirizin (Zyrtec) ist ein Antihistaminikum der zweiten Generation, das deutlich weniger Sedierung verursacht als ältere Wirkstoffe wie Diphenhydramin. Es ist für Kinder ab 6 Monaten zugelassen und ist das bevorzugte Allergiemedikament für Kinder mit chronischer Urtikaria, allergischer Rhinitis und saisonalen Allergien.

Ist Cetirizin für Kinder zugelassen?

| Alter | BfArM/EMA-Zulassung | |---|---| | Unter 6 Monate | Nicht empfohlen | | 6–23 Monate | In vielen Ländern zugelassen (0,25 mg/kg) | | 2–5 Jahre | Zugelassen | | 6–11 Jahre | Zugelassen | | 12+ Jahre | Erwachsenendosierung |

Dosierung nach Alter

Für Cetirizin orale Lösung 1 mg/ml:

| Alter | Dosis | ml von 1 mg/ml | |---|---|---| | 6–11 Monate | 2,5 mg einmal täglich | 2,5 ml | | 12–23 Monate | 2,5 mg einmal täglich (oder 2,5 mg zweimal täglich bei schweren Symptomen) | 2,5 ml | | 2–5 Jahre | 2,5 mg einmal täglich (kann auf 5 mg einmal täglich erhöht werden) | 2,5–5 ml | | 6–11 Jahre | 5 mg einmal täglich (kann auf 10 mg einmal täglich erhöht werden) | 5–10 ml | | 12+ Jahre | 5–10 mg einmal täglich | Erwachsenendosis |

Maximum 10 mg/Tag unabhängig vom Alter.

Formulierungen für Kinder

• Orale Lösung/Sirup (1 mg/ml) — am häufigsten für <6 Jahre
• Kautabletten (2,5 mg, 5 mg, 10 mg) — ab 2 Jahren
• Tabletten (5 mg, 10 mg) — ältere Kinder/Jugendliche
• Schmelztabletten — Komfort, gleiche Dosierung

Wann und warum Cetirizin wählen

• Saisonale Allergien (Pollen, Gräser)
• Chronische Urtikaria — fortlaufende Behandlung
• Allergische Rhinitis — Nasenjucken, Niesen, laufende Nase
• Milde allergische Hautreaktionen — adjuvant zur Vermeidung + topischer Pflege
• Atopische Dermatitis-Juckreiz — adjuvant, besonders nachts

Im Vergleich zu Diphenhydramin (Benadryl): Cetirizin verursacht deutlich weniger Schläfrigkeit, wirkt länger (24 h vs. 4–6 h) und beeinträchtigt seltener Schlafarchitektur oder Schulleistung. Diphenhydramin wird noch bei akuten allergischen Reaktionen verwendet, wenn ein schnellerer, sedierender Effekt gewünscht ist.

Pädiatrie-spezifische Warnhinweise

• Milde Schläfrigkeit möglich (~10 % der Kinder) — bei Auftreten zur Schlafenszeit geben
• 10 mg/Tag nicht überschreiten
• Niereninsuffizienz: Dosis reduzieren bei eGFR <30 ml/min/1,73 m²
• Kombination mit Decongestants: einige Kombinationspräparate existieren (Cetirizin + Pseudoephedrin); vorsichtig unter pädiatrischer Anweisung verwenden, bei <6 Jahren vermeiden
• Allergische Notfälle (Anaphylaxie): Cetirizin ist KEIN Ersatz für Adrenalin — Notruf 112 wählen und EpiPen/Adrenalin-Autoinjektor verwenden, falls verschrieben

Klinische Quellen

• DGAKI-Leitlinie Allergische Rhinitis.
• ACAAI/AAAAI Joint Task Force Practice Parameter „Attaining optimal asthma control" (und Leitlinie zur allergischen Rhinitis).
• NICE CG78 „Allergic rhinitis."
• BfArM-Fachinformation für Zyrtec (Cetirizin), pädiatrisch.
• BNF for Children — Cetirizin-Monografie.
• Simons FE, Simons KJ. „H1-antihistamines: current status and future directions." WAO J (PMID: 20076980).

Fazit

Cetirizin 2,5 mg einmal täglich für Vorschulkinder, 5–10 mg für Schulkinder ist ein sicheres und wirksames Erstlinien-Antihistaminikum. Bei saisonalen Allergien, chronischer Urtikaria und Juckreiz einsetzen; tagsüber gegenüber sedierenden Antihistaminika der ersten Generation bevorzugen. 10 mg/Tag nicht überschreiten.

Verwenden Sie immer eine medizinische Dosierspritze für die Lösung und konsultieren Sie Ihre Pädiaterin vor Langzeittagestherapie bei Kindern unter 2 Jahren. Im Notfall: Notruf 112.