Pharmakotherapeutische Gruppe: Expektorantien, ausgenommen Kombinationen mit Hustenstillern, Mukolytika
ATC-Code: R05CB01
Wirkungsmechanismus und pharmakodynamische Wirkungen
Acetylcysteinum depolymerisiert Schleim in vitro durch Aufbrechen der Disulfidbrücken zwischen Makromolekülen im Schleim, wodurch die Schleimviskosität reduziert wird.
Acetylcysteinum aktiviert das Flimmerepithel. So wird die Fließfähigkeit und der Abtransport von Bronchialsekret verbessert, was die Expektoration erleichtert und die mukoziliäre Clearance verbessert. In in vitro-Modellsystemen der menschlichen Atemwege konnte gezeigt werden, dass Acetylcysteinum die Adhäsion von Bakterien an Flimmerepithelzellen hemmt.
Acetylcysteinum wirkt als Antioxidans und ist eine Vorstufe von Cystein, der geschwindigkeitsbestimmenden Aminosäure für die Glutathionsynthese in den meisten Geweben. Glutathion ist in der epithelialen Auskleidungsflüssigkeit der normalen unteren Atemwege vorhanden, wo es vermutlich eine wichtige Rolle beim antioxidativen Schutz der Epithelzellen spielt. Oxidative Mechanismen sind an der Pathogenese einer Reihe von Lungenerkrankungen beteiligt.
