Isotretinoin

Isotretinoin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Retinoide, das als Mittel der zweiten Wahl für die Behandlung einer schweren Akne eingesetzt wird. Die Effekte beruhen unter anderem auf einer Verminderung der Grösse, der Differenzierung und Aktivität der Talgdrüsen. Die Talgbildung wird stark eingeschränkt. Isotretinoin wirkt zusätzlich auch entzündungshemmend und indirekt antibakteriell. Die Kapseln werden ein- bis zweimal täglich mit einer Mahlzeit eingenommen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Entzündung der Lippen, Ekzeme, trockene Haut, Muskel- und Gelenkschmerzen, eine Bindehautentzündung, trockene Augen sowie einer Erhöhung der Triglyzeride. Isotretinoin ist teratogen (fruchtschädigend) und darf unter keinen Umständen während der Schwangerschaft eingenommen werden. Frauen im gebärfähigen Alter dürfen nur mit Isotretinoin behandelt werden, wenn sie alle Bedingungen des Schwangerschaftsverhütungsprogramms erfüllen. Isotretinoin ( ATC D10BA01 ) hat sebostatische, antiproliferative , proapoptotische , entzündungshemmende und indirekt antibakterielle Eigenschaften. Es reduziert die Aktivität, die Differenzierung und die Grösse der Talgdrüsen. Die Talgbildung wird stark gesenkt. Da Talg auch ein wichtiges Substrat für das Wachstum des Bakteriums Cutibacterium acnes darstellt, wird dadurch auch die bakterielle Besiedelung reduziert. Gemäss Melnik (2017) und weiteren Quellen beruhen die Effekte von Isotretinoin in erster Linie auf der Auslösung der Apoptose der Sebozyten. Viele der unerwünschten Wirkungen können auf die Apoptose anderer Zelltypen zurückgeführt werden. Isotretinoin hat demnach Ähnlichkeiten mit Krebsmedikamenten .