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Lamotrigin ist ein antikonvulsiver Wirkstoff aus der Gruppe der Antiepileptika, der für die Behandlung der Epilepsie und für die Vorbeugung depressiver Episoden bei Patienten mit einer bipolaren Störung eingesetzt wird. Die Tabletten werden ein- bis zweimal täglich und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Die Behandlung wird einschleichend begonnen und das Absetzen erfolgt ausschleichend. Die Wirkungen beruhen hauptsächlich auf der Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle und der Hemmung der Freisetzung erregender Neurotransmitter wie Glutamat. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Sehstörungen, Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Gangstörungen, Schläfrigkeit, Übelkeit und Durchfall. Lamotrigin kann selten einen schwerwiegenden Hautauschlag verursachen. Es wird von UDP-Glucuronosyltransferasen konjugiert.
Lamotrigin ( ATC N03AX09 ) hat antiepileptische ( antikonvulsive ) und stimmungsstabilisierende Eigenschaften. Die Effekte werden in erster Linie der Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle in Nervenzellen zugeschrieben. Dadurch wird die neuronale Membran stabilisiert und die Freisetzung von exzitatorischen Neurotransmittern wie Glutamat und Aspartat aus der Präsynapse gehemmt.
Die Folge ist eine geringere Erregung des zentralen Nervensystems und ein reduziertes Risiko für Krampfanfälle. Daneben sind weitere pharmakologische Wirkungen an den Effekten beteiligt, zum Beispiel die Bindung an spannungsabhängige Calciumkanäle (vgl. Pregabalin ). Lamotrigin hat eine lange Halbwertszeit zwischen 24 und 35 Stunden.
Wirkmechanismus von Lamotrigin, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
