Pharmakotherapeutische Gruppe: Expektorantien, ausgenommen Kombinationen mit Hustenstillern, Mukolytika
ATC-Code: R05CB01
Wirkungsmechanismus und pharmakodynamische Wirkungen
Acetylcysteinum depolymerisiert Schleim in vitro durch Aufbrechen der Disulfidbrücken zwischen Makromolekülen, die im Schleim vorhanden sind, wodurch die Schleimviskosität reduziert wird.
Acetylcysteinum aktiviert das Flimmerepithel. Dadurch werden die Fließfähigkeit und der Durchgang der Bronchialsekrete verbessert, was die Expektoration erleichtert und die mukoziliäre Clearance verbessert. In in vitro Modellsystemen der menschlichen Atemwege konnte gezeigt werden, dass Acetylcysteinum die Adhärenz von Bakterien an Flimmerepithelzellen hemmt.
Acetylcysteinum wirkt als Antioxidans und ist ein Vorläufer von Cystein, der geschwindigkeitsbegrenzenden Aminosäure für die Glutathionsynthese in den meisten Geweben. Glutathion ist in der Epithelauskleidungsflüssigkeit der normalen unteren Atemwege vorhanden, wo es vermutlich eine wichtige Rolle beim antioxidativen Schutz der Epithelzellen spielt. Oxidative Mechanismen sind an der Pathogenese verschiedener Lungenerkrankungen beteiligt.
