LUMÉFANTRINE

Malaria– auchSumpffieber,Paludismus,Wechselfieber,Marschenfieber,Febris intermittens,Kaltes Fieberoder veraltetAkklimatisationsfieber,Klimafieber,Küstenfieber,Tropenfiebergenannt – ist eineInfektionskrankheit, die voneinzelligenParasitender GattungPlasmodiumhervorgerufen wird.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Sie wird heutzutage hauptsächlich in denTropenundSubtropendurch den Stich einer weiblichenStechmücke(Moskito) der GattungAnophelesübertragen. Außerhalb dieser Gebiete verursachen gelegentlich durch denLuftverkehreingeschleppte Moskitos die sogenannte „Flughafen-Malaria“. Alle Personen im direkten Umfeld vonFlughäfensind gefährdet, z. B. Flughafenbedienstete und Anwohner. Bis auf eine Übertragung durchBluttransfusionund Laborunfälle ist eine Mensch-zu-Mensch-Ansteckung nur gelegentlichvon der Mutter auf das ungeborene Kindmöglich, wenn diePlazenta(besonders während der Geburt) verletzt wird. Der Mensch und dieAnopheles-Mücken sind das wesentlicheErregerreservoirhumanpathogenerPlasmodien. Die Malaria ist mit etwa 263 Millionen Erkrankten pro Jahr (2023) die häufigste Infektionskrankheit der Welt. Für das Jahr 2023 schätzte dieWHO597.000 Todesopfer weltweit. Früher galten nur vier Erreger als humanpathogen:Plasmodium falciparum,Plasmodium vivax,Plasmodium ovaleundPlasmodium malariae. Mittlerweile ist bekannt, dass eine weitere Art aus Südostasien, die bislang hauptsächlich als fürMakakengefährlich galt, auch in größerer Zahl als bislang angenommen den Menschen infizieren kann:Plasmodium knowlesi.Hinsichtlich ihres Krankheitsverlaufes und ihrer geographischen Verbreitung unterscheiden sich die Erreger erheblich.Plasmodium falciparumist der klinisch bedeutsamste und bedrohlichste Erreger der früher auch alsbösartiges Wechselfieberbezeichneten Malaria. Im Wesentlichen werden, entsprechend den verschiedenen Malariaparasiten, drei Krankheitsbilder unterschieden:Malaria tropica,Malaria tertianaundMalaria quartana. DieSymptomeder Malaria sind hohes, wiederkehrendes bis periodisches (Wechsel-)Fieber,Schüttelfrost, Beschwerden desMagen-Darm-TraktsundKrämpfe. Besonders bei Kindern kann die Krankheit rasch zuKomaundTodführen. DieFrequenzder Fieberschübe ergibt sich aus der Länge der Vermehrungszyklen der Erreger. In Österreich und der Schweiz ist dieKrankheit meldepflichtig, in Deutschland die Erreger.