Darf ich mit Aspirin Alkohol trinken?

Wie Aspirin mit Alkohol interagiert

Aspirin (Acetylsalicylsäure) hemmt irreversibel COX-1 in Thrombozyten und schädigt die gastrale Schleimhautbarriere. Alkohol reizt unabhängig den Magen und beeinträchtigt die Schleimhautregeneration. Kombiniert vervielfachen sie das Risiko gastrointestinaler Blutungen — eine Studie fand einen 6-fachen Anstieg schwerer GI-Blutungen bei intensiver gleichzeitiger Anwendung. Besonders gefährlich für Patienten unter niedrigdosiertem Aspirin zur kardiovaskulären Prävention.

Sicherheitshinweise

• Gelegentlicher Konsum (1 Standardgetränk mit einer einzelnen Niedrigdosis 75–100 mg Aspirin): geringes Risiko für gesunde Erwachsene mit Mahlzeit.
• Tägliches niedrigdosiertes Aspirin (81–100 mg zur Kardioprotektion): Alkohol auf ≤1 Getränk/Tag für Frauen, ≤2 für Männer begrenzen.
• Schmerzdosis Aspirin (325–650 mg alle 4–6 h): NICHT mit Alkohol kombinieren — akutes GI-Blutungsrisiko ist hier am höchsten.
• Dosis-Wirkungs-Beziehung: jedes zusätzliche tägliche Getränk erhöht messbar das GI-Blutungsrisiko unter Aspirin.
• Rauschtrinken vollständig vermeiden unter jeder Aspirin-Dosis.

Wann Alkohol komplett vermeiden

• Anamnese eines peptischen Ulkus, Gastritis, H.-pylori-Infektion
• Einnahme von Antikoagulanzien (Warfarin, DOAKs), anderen Thrombozytenaggregationshemmern oder SSRIs
• Alter ≥65 unter täglichem Aspirin
• Chronische Nierenerkrankung oder Leberfunktionsstörung
• Aktive kardiovaskuläre Behandlung, bei der eine GI-Blutung katastrophal wäre

Klinische Quellen

• BfArM/EMA-Fachinformation für Acetylsalicylsäure — Abschnitt „Wechselwirkungen" und GI-Blutungswarnung.
• DGK/ESC Konsensus zur antithrombotischen Therapie und Alkohol.
• Kaufman DW et al. „Alcohol and aspirin-associated GI bleeding." PMID: 10428977.