Hautausschlag: Ursachen, Warnzeichen und wann ärztliche Hilfe erforderlich ist

## Überblick Ein Hautausschlag (ICD-10: R21) bezeichnet jede sichtbare Veränderung der Farbe, Textur oder des Erscheinungsbildes der Haut. Hautausschläge können sich als gerötete, entzündete Flecken, erhabene Knötchen, Bläschen, trockene schuppige Areale oder Quaddeln präsentieren und können lokalisiert oder großflächig auftreten. Der Begriff umfasst ein breites Spektrum dermatologischer Befunde, das von gutartigen, selbstlimitierenden Erkrankungen bis hin zu lebensbedrohlichen Notfällen reicht. Hautausschläge gehören zu den häufigsten Gründen für Konsultationen in der Primärversorgung und Notaufnahmen. Hauterkrankungen machen in den Vereinigten Staaten etwa 6–8 % aller hausärztlichen Konsultationen aus, wobei Dermatitis und Ekzeme allein über 31 Millionen Amerikaner betreffen [1]. Kontaktdermatitis, Urtikaria (Nesselsucht) und Arzneimittelexantheme verursachen zusammen jährlich Millionen von Arztkontakten. Menschen suchen Informationen über Hautausschläge wegen der Unsicherheit, die diese hervorrufen — ein neuer Hautausschlag kann auf alles hinweisen, von einer leichten allergischen Reaktion bis hin zu einer systemischen Infektion oder Autoimmunerkrankung. Das Verständnis der häufigen Muster, der begleitenden Symptome und Warnzeichen hilft Betroffenen, fundierte Entscheidungen über Selbstbehandlung versus professionelle Abklärung zu treffen. ## Häufige Ursachen Hautausschläge entstehen durch verschiedene pathophysiologische Mechanismen. Im Folgenden sind die häufigsten Ursachen aufgelistet, geordnet etwa nach Prävalenz in der erwachsenen Allgemeinbevölkerung. ### 1. Kontaktdermatitis (irritativ und allergisch) Die häufigste Ursache eines lokalisierten Hautausschlags bei Erwachsenen. Die **irritative Kontaktdermatitis** entsteht durch direkte chemische Schädigung der epidermalen Barriere (z. B. durch Reinigungsmittel, Lösungsmittel, wiederholtes Händewaschen). Die **allergische Kontaktdermatitis** beruht auf einer Typ-IV-Spätreaktion, vermittelt durch T-Lymphozyten, und tritt typischerweise 24–72 Stunden nach Exposition gegenüber Allergenen wie Nickel, Giftefeu (Urushiol), Duftstoffen oder Konservierungsmitteln auf [2]. ### 2. Atopische Dermatitis (Ekzem) Eine chronische, schubweise verlaufende entzündliche Hauterkrankung, die durch eine Störung der epidermalen Barriere (Filaggrin-Genmutationen) und eine Immundysregulation mit Bevorzugung von Th2-Zytokinen (IL-4, IL-13) bedingt ist. Sie betrifft etwa 7 % der Erwachsenen und bis zu 20 % der Kinder in entwickelten Ländern [1]. Charakteristisch sind starker Pruritus, Xerose und eine flexurale Verteilung bei Erwachsenen. ### 3. Urtikaria (Nesselsucht) Betrifft etwa 20 % der Menschen irgendwann in ihrem Leben [3]. Verursacht durch Mastzelldegranulation und Histaminfreisetzung, was zu vorübergehenden Quaddeln (erhabene, erythematöse, juckende Plaques) führt, die typischerweise innerhalb von 24 Stunden abklingen. Auslöser sind Nahrungsmittel, Medikamente (NSAR, Antibiotika), Infektionen und physikalische Reize (Kälte, Druck, Anstrengung). ### 4. Arzneimittelexantheme Unerwünschte kutane Arzneimittelreaktionen treten bei etwa 2–3 % der hospitalisierten Patienten auf [4]. Das häufigste Muster ist ein morbilliformes (masernähnliches) Exanthem, das 7–14 Tage nach Beginn der Medikamenteneinnahme auftritt. Zu den häufigen Auslösern zählen Antibiotika (Penicilline, Sulfonamide), Antikonvulsiva, Allopurinol und NSAR. Mechanismen umfassen Typ-IV-Hypersensitivität und direkte pharmakologische Effekte. ### 5. Virale Exantheme Systemische Virusinfektionen (Masern, Röteln, Parvovirus B19, EBV, HHV-6, Enteroviren) erzeugen häufig diffuse makulopapulöse Hautausschläge. Der Mechanismus umfasst die Ablagerung von Immunkomplexen und direkte virale zytopathische Effekte auf Endothelzellen. Häufiger bei Kindern, betrifft aber auch Erwachsene. ### 6. Pilzinfektionen (Tinea) Dermatophyteninfektionen (Tinea corporis, cruris, pedis) erzeugen ringförmige, schuppige, juckende Plaques mit erhabenen Rändern. Die Pilze (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) befallen keratinisiertes Gewebe und lösen eine Entzündungsreaktion aus. Die Prävalenz ist in warmen, feuchten Umgebungen und bei Sportlern erhöht. ### 7. Psoriasis Betrifft etwa 2–3 % der Weltbevölkerung [5]. Eine immunvermittelte Erkrankung, die durch Th17-Zellen und die Aktivierung der IL-17/IL-23-Achse angetrieben wird und zu einer raschen Keratinozytenproliferation führt. Die klassische Manifestation umfasst gut abgegrenzte, erythematöse Plaques mit silbriger Schuppung an Streckseiten, Kopfhaut und Rima ani. ### 8. Bakterielle Infektionen Erysipel, Impetigo, Follikulitis und sekundär infizierte Ekzeme erzeugen erythematöse, warme, manchmal eitrige Hautausschläge. Staphylococcus aureus und Streptococcus pyogenes sind die wichtigsten Erreger. ## WARNZEICHEN Die folgenden mit einem Hautausschlag verbundenen Anzeichen erfordern **sofortige ärztliche Hilfe** (Notaufnahme oder Notruf 112): - **Schleimhautbeteiligung** — Blasen oder Erosionen an Lippen, Mund, Augen oder Genitalien (Hinweis auf Stevens-Johnson-Syndrom/toxische epidermale Nekrolyse) - **Großflächige Hautablösung oder Blasenbildung** — positives Nikolski-Zeichen (flächige Hautablösung), verdächtig auf TEN - **Fieber >38,5 °C (101,3 °F) mit Petechien oder Purpura** — nicht wegdrückbare Flecken können auf Meningokokkämie, Vaskulitis oder disseminierte intravasale Gerinnung hinweisen - **Rasch fortschreitendes Erythem mit systemischer Toxizität** — hohes Fieber, Tachykardie, Hypotonie (Hinweis auf nekrotisierende Fasziitis, toxisches Schocksyndrom oder Sepsis) - **Angioödem an Lippen, Zunge oder Hals** — mit oder ohne Urtikaria, insbesondere mit Atembeschwerden (Anaphylaxie) - **Kokardenförmige Läsionen oder dunkle nekrotische Zentren** — insbesondere im Zusammenhang mit einem neuen Medikament (Arzneimittelhypersensitivität) - **Diffuse Erythrodermie** (>90 % Körperoberfläche betroffen) — Risiko für Thermoregulationsstörung, Flüssigkeitsverlust und kardiale Belastung - **Schmerzhafter Hautausschlag mit lymphangitischer Streifung** (rote Linie, die zu den Lymphknoten verläuft) — sich ausbreitende Infektion - **Neuer Hautausschlag bei einem immungeschwächten Patienten** mit systemischen Symptomen — kann auf eine disseminierte Infektion hinweisen ## Selbstbehandlung zu Hause Bei leichten Hautausschlägen ohne Warnzeichen umfassen evidenzbasierte nicht-pharmakologische Maßnahmen: **Schutz der Hautbarriere:** - Tragen Sie unmittelbar nach dem Baden parfümfreie Emollienzien (Vaseline, ceramidhaltige Cremes) auf, um die Barrierefunktion wiederherzustellen [1] - Baden Sie in lauwarmem (nicht heißem) Wasser für 5–10 Minuten; tupfen Sie die Haut sanft trocken - Vermeiden Sie bekannte Reizstoffe: aggressive Seifen, parfümierte Produkte, Weichspüler **Juckreizmanagement:** - Kühle Kompressen (feuchtes Tuch), 10–15 Minuten lang aufgelegt, können den histaminvermittelten Juckreiz lindern - Kolloidale Haferflockenbäder haben in klinischen Studien entzündungshemmende und juckreizstillende Wirkungen gezeigt [6] - Halten Sie Fingernägel kurz, um Kratzeffekte und sekundäre Infektionen zu vermeiden - Tragen Sie lockere, atmungsaktive Baumwollkleidung **Umgebungsmaßnahmen:** - Halten Sie die Innenraumluftfeuchtigkeit auf 40–60 % - Identifizieren und entfernen Sie potenzielle Auslöser (neue Waschmittel, Kosmetika, Schmuck) - Bei Verdacht auf Kontaktdermatitis waschen Sie den betroffenen Bereich innerhalb von 1–2 Stunden nach Exposition gründlich mit Wasser und Seife **Stressreduktion:** - Psychischer Stress verschlimmert entzündliche Hauterkrankungen über die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse und die Freisetzung von Neuropeptiden - Achtsamkeit und Entspannungstechniken können die Schubhäufigkeit bei atopischer Dermatitis verringern ## OTC-Medikamente, die helfen können Die folgenden rezeptfreien Medikamente können bei der Behandlung häufiger Hautausschläge helfen. Lesen Sie immer den Beipackzettel und konsultieren Sie bei Unsicherheit einen Apotheker oder Arzt. | Klasse | Beispiel | Erwachsenendosis | Hinweise | |-------|---------|------------|-------| | **Orale Antihistaminika (2. Generation, nicht sedierend)** | Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Fexofenadin (Allegra) | Cetirizin 10 mg einmal täglich; Loratadin 10 mg einmal täglich; Fexofenadin 180 mg einmal täglich | Mittel der ersten Wahl bei Urtikaria und Pruritus. Cetirizin kann unter ärztlicher Anleitung bei refraktärer Urtikaria auf 20 mg/Tag hochdosiert werden [3]. Bei schwerer Leber-/Niereninsuffizienz nicht ohne Dosisanpassung anwenden. | | **Orale Antihistaminika (1. Generation, sedierend)** | Diphenhydramin (Benadryl) | 25–50 mg alle 6–8 Stunden (max. 300 mg/Tag) | Nützlich bei nächtlichem Juckreiz. Anticholinerge Nebenwirkungen; bei älteren Menschen, Prostatahyperplasie, Glaukom vermeiden. Verursacht erhebliche Schläfrigkeit. | | **Topische Kortikosteroide (geringe Wirkstärke)** | Hydrocortison 1 % Creme/Salbe | Dünne Schicht auf den betroffenen Bereich 1–2 Mal täglich für bis zu 7 Tage auftragen | Geeignet für leichtes Ekzem, Kontaktdermatitis, Insektenstiche. Auf Gesicht/Leiste/Achseln nicht länger als 5 Tage anwenden. Nicht bei infizierten oder pilzbedingten Hautausschlägen. | | **Topische Antimykotika** | Clotrimazol 1 %, Miconazol 2 %, Terbinafin 1 % | Auf den betroffenen Bereich 1–2 Mal täglich für 2–4 Wochen auftragen | Bei Tinea corporis/cruris/pedis. Terbinafin erfordert in der Regel eine kürzere Behandlungsdauer (1–2 Wochen). Die Behandlung 1 Woche nach klinischer Abheilung fortsetzen. | | **Calaminlotion** | Calamin (Zinkoxid + Eisenoxid) | Bei Bedarf auf den betroffenen Bereich auftragen | Bietet kühlende Linderung und einen leicht adstringierenden Effekt. Geeignet bei Giftefeu, Windpocken, Insektenstichen. Keine systemische Resorption. | | **Topische Juckreizstiller (Pramoxin)** | Pramoxin 1 % (Sarna) | 3–4 Mal täglich auftragen | Lokalanästhetikum, das die Nervenimpulsübertragung blockiert. Alternative für Personen, die keine topischen Kortikosteroide anwenden können. | ## Verschreibungspflichtige Optionen Eine verschreibungspflichtige Therapie ist angezeigt, wenn OTC-Maßnahmen versagen, der Hautausschlag schwerwiegend oder großflächig ist oder die zugrunde liegende Diagnose eine gezielte Behandlung erfordert. | Klasse | Beispiele | Indikation | Verschreibender Arzt | |-------|----------|------------|------------| | **Topische Kortikosteroide (mittlere bis hohe Wirkstärke)** | Triamcinolon 0,1 % (mittel), Betamethasonvalerat 0,1 % (stark), Clobetasol 0,05 % (sehr stark) | Mittelschweres bis schweres Ekzem, Psoriasis, schwere Kontaktdermatitis | Hausarzt oder Dermatologe | | **Topische Calcineurin-Inhibitoren** | Tacrolimus 0,03 %/0,1 % Salbe, Pimecrolimus 1 % Creme | Atopische Dermatitis (insbesondere Gesicht/intertriginöse Bereiche); steroidsparend | Hausarzt oder Dermatologe | | **Topische PDE4-Inhibitoren** | Crisaborol 2 % Salbe | Leichte bis mittelschwere atopische Dermatitis | Dermatologe | | **Systemische Kortikosteroide** | Prednison 0,5–1 mg/kg/Tag, ausschleichend über 7–21 Tage | Schwere Kontaktdermatitis (z. B. großflächiger Giftefeu), akute Urtikaria mit Angioödem, schwere Arzneimittelexantheme | Hausarzt, Notarzt, Dermatologe | | **Systemische Antihistaminika (verschreibungspflichtige Stärke)** | Hydroxyzin 25–50 mg TID-QID | Refraktäre Urtikaria, schwerer Pruritus | Hausarzt oder Allergologe | | **Orale Antimykotika** | Terbinafin 250 mg/Tag, Fluconazol 150–200 mg/Woche, Itraconazol 100–200 mg/Tag | Ausgedehnte Tinea, Tinea capitis, Onychomykose | Hausarzt oder Dermatologe | | **Biologika** | Dupilumab (IL-4/13-Inhibitor), Omalizumab (Anti-IgE) | Mittelschwere bis schwere atopische Dermatitis; chronische spontane Urtikaria, refraktär gegenüber Antihistaminika | Dermatologe oder Allergologe | | **Konventionelle systemische Immunsuppressiva** | Methotrexat, Ciclosporin, Azathioprin, Mycophenolat | Schweres refraktäres Ekzem, Psoriasis, autoimmunbedingte Hautausschläge | Dermatologe | | **Orale JAK-Inhibitoren** | Upadacitinib, Abrocitinib, Baricitinib | Mittelschwere bis schwere atopische Dermatitis bei Erwachsenen, refraktär gegenüber anderen Therapien | Dermatologe | | **Systemische Antibiotika** | Flucloxacillin, Cephalexin, Doxycyclin | Sekundäre bakterielle Infektion, Erysipel, Impetigo | Hausarzt oder Notarzt | ## Üblicherweise angeordnete Laboruntersuchungen Die diagnostische Abklärung von Hautausschlägen hängt vom klinischen Bild und der vermuteten Ätiologie ab: | Test | Begründung | |------|-----------| | **Großes Blutbild mit Differenzialblutbild** | Eosinophilie weist auf allergische/Arzneimittelreaktion oder parasitäre Infektion hin; Leukozytose deutet auf bakterielle Infektion; Thrombozytopenie mit Purpura erfordert dringende Abklärung | | **C-reaktives Protein (CRP) / BSG** | Erhöht bei systemischen Infektionen, Vaskulitis, Autoimmunerkrankungen | | **Gesamt-IgE und spezifisches IgE (RAST)** | Unterstützt die Diagnose der atopischen Dermatitis; identifiziert spezifische Allergene bei Verdacht auf allergische Kontaktdermatitis | | **Hautbiopsie (Stanzbiopsie)** | Goldstandard für die Diagnose von Vaskulitis, Psoriasis, Arzneimittelreaktionen, autoimmunen blasenbildenden Erkrankungen; durchgeführt vom Dermatologen | | **Epikutantest (Patch-Test)** | Identifiziert spezifische Kontaktallergene bei Verdacht auf allergische Kontaktdermatitis; durchgeführt vom Dermatologen oder Allergologen über 48–96 Stunden | | **KOH-Präparat / Pilzkultur** | Bestätigt eine Dermatophyteninfektion bei atypischer klinischer Präsentation oder Therapieresistenz | | **Blutkulturen** | Indiziert, wenn der Hautausschlag von Fieber und systemischer Toxizität begleitet wird (Verdacht auf Sepsis, Endokarditis, Meningokokkämie) | | **ANA, dsDNA, Komplementspiegel (C3/C4)** | Wenn der Hautausschlag auf einen Lupus (Schmetterlingserythem, Photosensitivität, diskoide Läsionen) oder eine andere Bindegewebserkrankung hindeutet | | **Virale Serologie / PCR** | Bei Verdacht auf virales Exanthem (EBV, CMV, Parvovirus B19, HIV, Hepatitis) | | **Hautabstrich für mikrobiologische Kultur und Empfindlichkeitsprüfung** | Bei Verdacht auf eine sekundäre bakterielle Infektion; leitet die Antibiotikawahl | ## Besondere Patientengruppen ### Kinder Hautausschläge sind in der pädiatrischen Bevölkerung extrem häufig. Wichtige Aspekte: - **Atopische Dermatitis** betrifft bis zu 20 % der Kinder und manifestiert sich bei Säuglingen häufig an Wangen und Streckseiten (im Gegensatz zum Beugemuster bei älteren Kindern/Erwachsenen) [1] - **Virale Exantheme** (Roseola, Ringelröteln, Hand-Fuß-Mund-Krankheit) gehören zu den häufigsten Ursachen kindlicher Hautausschläge und sind in der Regel selbstlimitierend - **Topische Kortikosteroide**: Verwenden Sie die niedrigste wirksame Wirkstärke. Hydrocortison 1 % ist im Allgemeinen geeignet bei leichten Erkrankungen. Mittelstarke Steroide sollten unter ärztlicher Anleitung angewendet werden, da das größere Verhältnis von Körperoberfläche zu Körpergewicht und die dünnere Haut das Risiko einer systemischen Resorption erhöhen - **Orale Antihistaminika**: Cetirizin ist ab 6 Monaten zugelassen; die Dosierung ist gewichts- und altersabhängig — konsultieren Sie immer pädiatrische Dosierungsreferenzen oder einen Arzt - **Niemals Clobetasol oder andere sehr stark wirksame Steroide** ohne fachärztliche Anweisung bei Kindern anwenden - Ein fieberhaftes Kind mit nicht wegdrückbarem (petechialem/purpurischem) Hautausschlag erfordert eine **sofortige Notfallabklärung**, um eine Meningokokkenerkrankung auszuschließen ### Schwangerschaft - **Emollienzien**: In allen Trimestern sicher; Mittel der ersten Wahl bei Pruritus und Ekzemschüben - **Topische Kortikosteroide**: Niedrige bis mittlere Wirkstärke (Hydrocortison, Triamcinolon) gilt in der Schwangerschaft im Allgemeinen als sicher. Stark/sehr stark wirksame Präparate sollten flächen- und zeitbegrenzt eingesetzt werden. Eine große Kohortenstudie fand keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der Anwendung leichter bis mittlerer topischer Kortikosteroide und ungünstigen Geburtsergebnissen [7] - **Orale Antihistaminika**: Cetirizin und Loratadin werden in der Schwangerschaft im Allgemeinen bevorzugt (begrenzte Daten weisen auf kein erhöhtes teratogenes Risiko hin). Mittel der ersten Generation (Chlorphenamin) haben längere Sicherheitsprofile, verursachen aber Sedierung - **Systemische Kortikosteroide**: Können kurzzeitig bei schweren Schüben unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Die Anwendung im ersten Trimester ist mit einem leicht erhöhten Risiko für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten verbunden - **Methotrexat, Mycophenolat, JAK-Inhibitoren**: In der Schwangerschaft absolut kontraindiziert (teratogen) - **Schwangerschaftsspezifische Hautausschläge**: Polymorphe Schwangerschaftsdermatose (PEP/PUPPP), Pemphigoid gestationis und intrahepatische Schwangerschaftscholestase erfordern eine fachärztliche Behandlung ### Ältere Menschen - **Exsikkationsekzem (Asteatotisches Ekzem)** ist die häufigste Ursache eines juckenden Hautausschlags bei älteren Menschen, bedingt durch den altersbedingten Rückgang der Talgdrüsenaktivität und der epidermalen Barrierefunktion - **Antihistaminika der ersten Generation (Diphenhydramin, Hydroxyzin)** sollten gemäß den Beers-Kriterien vermieden oder mit größter Vorsicht angewendet werden — erhöhtes Risiko für Stürze, Verwirrtheit, Harnverhalt und kognitive Beeinträchtigung - **Hautatrophie durch topische Kortikosteroide** tritt in alternder Haut leichter auf; Anwendungsdauer begrenzen und niedrigste wirksame Wirkstärke verwenden - **Polypharmazie** erhöht die Wahrscheinlichkeit von Arzneimittelexanthemen — überprüfen Sie immer die Medikamentenliste bei der Beurteilung neuer Hautausschläge - **Bullöses Pemphigoid** ist eine blasenbildende Autoimmunerkrankung, die am häufigsten bei Patienten über 70 Jahren auftritt ### Sportler - **Tinea**-Infektionen sind aufgrund gemeinsam genutzter Einrichtungen, okklusivem Schuhwerk und übermäßigem Schwitzen sehr häufig. Tinea pedis (Fußpilz) betrifft bis zu 70 % der Wettkampfsportler - **Anstrengungsinduzierte Urtikaria** und cholinerge Urtikaria (kleine Quaddeln, ausgelöst durch erhöhte Körperkerntemperatur) treten bei 5–20 % der Bevölkerung auf - **Kontaktdermatitis** durch Sportausrüstung (Gummi in Schutzbrillen, Nickel in Gewichten, Chemikalien in Kunstrasen) - **Störung der Hautbarriere** durch chloriertes Schwimmbadwasser, Reibung und übermäßiges Schwitzen kann vorbestehende Ekzeme verschlimmern - Lassen Sie eine antimykotische Behandlung vor der Rückkehr zu gemeinschaftlich genutzten Einrichtungen vollständig abschließen; aktive Pilzläsionen während des Wettkampfs abdecken ## Wann eskalieren? Verwenden Sie die folgende Orientierungshilfe, um die Dringlichkeit einer ärztlichen Abklärung zu bestimmen: ### Sofort 112 anrufen / in die Notaufnahme gehen - Hautausschlag mit Atembeschwerden, Zungen-/Halsschwellung oder Anzeichen einer Anaphylaxie - Nicht wegdrückbarer petechialer/purpurischer Hautausschlag mit Fieber (mögliche Meningokokkämie) - Großflächige Blasenbildung oder Hautablösung (mögliches SJS/TEN) - Hautausschlag mit hohem Fieber, Hypotonie oder Bewusstseinsstörung - Rasch fortschreitendes schmerzhaftes Erythem mit systemischer Toxizität ### Akuttermin am selben Tag bei Hausarzt / Notdienst - Hautausschlag mit Fieber >38 °C, aber hämodynamisch stabil und ohne Petechien - Rasch verschlechternder Hautausschlag trotz 48 Stunden adäquater Selbstbehandlung - Anzeichen einer sekundären bakteriellen Infektion (zunehmende Schmerzen, Wärme, Eiter, rote Streifen) - Neuer Hautausschlag in zeitlichem Zusammenhang mit Beginn einer Medikamenteneinnahme - Hautausschlag im Bereich der Augen oder periorbital (Risiko für das Sehvermögen) ### Regulärer Hausarzttermin (innerhalb von 1–2 Wochen) - Persistierender Hautausschlag (>2 Wochen), der nicht auf OTC-Behandlung anspricht - Hautausschlag, der erhebliche Schlafstörungen oder Beeinträchtigungen der Lebensqualität verursacht - Wiederkehrende Hautausschläge, die eine Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache erfordern - Verdacht auf Psoriasis, Ekzem mit Bedarf an verschreibungspflichtiger Therapie oder Hautausschlag mit unklarer Diagnose - Bedarf an Epikutantest oder Überweisung zum Dermatologen ### Erwägen Sie eine Überweisung zum Spezialisten (Dermatologe / Allergologe) - Hautausschläge, die eine systemische Immunsuppression oder Biologika erfordern - Diagnostische Unsicherheit trotz initialer Abklärung - Verdacht auf eine autoimmune oder blasenbildende Hauterkrankung - Berufsbedingte oder chronische Kontaktdermatitis, die eine umfassende Epikutantestung erfordert - Atopische Dermatitis, die auf konventionelle topische Therapie refraktär ist ## Literaturverzeichnis [1] Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338-351. PMID: 24290431. [2] Nassau S, Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Med Clin North Am. 2020;104(1):61-76. PMID: 31757238. [3] Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-766. PMID: 34536239. [4] Bigby M. Rates of cutaneous reactions to drugs. Arch Dermatol. 2001;137(6):765-770. PMID: 11405768. [5] Parisi R, Symmons DPM, Griffiths CEM, Ashcroft DM. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol. 2013;133(2):377-385. PMID: 23014338. [6] Reynertson KA, Garay M, Nebus J, et al. Anti-inflammatory activities of colloidal oatmeal (Avena sativa) contribute to the effectiveness of oats in treatment of itch associated with dry, irritated skin. J Drugs Dermatol. 2015;14(1):43-48. PMID: 25607907. [7] Chi CC, Wang SH, Mayon-White R, Wojnarowska F. Pregnancy outcomes after maternal exposure to topical corticosteroids: a UK population-based cohort study. JAMA Dermatol. 2013;149(11):1274-1280. PMID: 24005903. [8] NICE Clinical Knowledge Summaries. Dermatitis – contact. Last revised 2023. Available at: https://cks.nice.org.uk/topics/dermatitis-contact/. [9] FDA Drug Safety Communication. Topical calcineurin inhibitors. Updated 2022. Available at: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability. --- *Dieser Artikel dient ausschließlich Informations- und Bildungszwecken. Er ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Holen Sie bei Fragen zu einem Gesundheitszustand stets den Rat einer qualifizierten medizinischen Fachkraft ein. Wenn Sie glauben, einen medizinischen Notfall zu haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder den Rettungsdienst an.*