ACC

Farmacotherapeutische groep: Expectorantia, exclusief combinaties met hoestremmers, mucolytica ATC-code: R05CB01 Werkingsmechanisme en farmacodynamische effecten Acetylcysteïne depolymeriseert slijm in vitro door verbreking van de disulfidebruggen tussen de in het slijm aanwezige macromoleculen, waardoor de viscositeit van het slijm afneemt. Acetylcysteïne activeert het trilhaarepitheel. Hierdoor verbeteren de vloeibaarheid en de afvoer van bronchiale secreties, hetgeen de expectoratie vergemakkelijkt en de mucociliaire klaring verbetert. In in vitro modelsystemen van de menselijke luchtwegen is aangetoond dat acetylcysteïne de adhesie van bacteriën aan trilhaarepitheelcellen remt. Acetylcysteïne werkt als antioxidans en is een precursor van cysteïne, het snelheidsbepalende aminozuur voor de glutathionsynthese in de meeste weefsels. Glutathion is aanwezig in de epitheliale dekvloeistof van de normale lagere luchtwegen, waar het verondersteld wordt een belangrijke rol te spelen in de antioxidatieve bescherming van de epitheelcellen. Oxidatieve mechanismen zijn betrokken bij de pathogenese van een aantal pulmonale aandoeningen.