ACC

Farmacotherapeutische groep: Expectorantia, exclusief combinaties met hoestonderdrukkers, mucolytica ATC-code: R05CB01 Werkingsmechanisme en farmacodynamische effecten Acetylcysteïne depolymeriseert slijm in vitro door verbreking van de disulfidebruggen tussen de in het slijm aanwezige macromoleculen, waardoor de viscositeit van het mucus afneemt. Acetylcysteïne activeert het trilhaarepitheel. Hierdoor worden de vloeibaarheid en de afvoer van bronchiale secreties verbeterd, hetgeen de expectoratie vergemakkelijkt en de mucociliaire klaring bevordert. In in vitro modelsystemen van de menselijke luchtwegen is aangetoond dat acetylcysteïne de adhesie van bacteriën aan de cellen van het trilhaarepitheel remt. Acetylcysteïne werkt als antioxidans en is een precursor van cysteïne, het snelheidsbepalende aminozuur voor de glutathionsynthese in de meeste weefsels. Glutathion is aanwezig in de epitheliale bekledingsvloeistof van de normale lagere luchtwegen, waar het verondersteld wordt een belangrijke rol te spelen bij de antioxidatieve bescherming van de epitheelcellen. Oxidatieve mechanismen zijn betrokken bij de pathogenese van een aantal pulmonale aandoeningen.