ACC

Farmacotherapeutische groep: Expectorantia, exclusief combinaties met hoestonderdrukkers, mucolytica ATC-code: R05CB01 Werkingsmechanisme en farmacodynamische effecten Acetylcysteïne depolymeriseert slijm in vitro door verbreking van de disulfidebruggen tussen de in het slijm aanwezige macromoleculen, waardoor de viscositeit van het mucus wordt verlaagd. Acetylcysteïne activeert het trilhaarepitheel. Hierdoor worden de vloeibaarheid en de doorstroming van de bronchiale secretie verbeterd, wat de expectoratie vergemakkelijkt en de mucociliaire klaring bevordert. In in vitro modellen van de menselijke luchtwegen is aangetoond dat acetylcysteïne de adhesie van bacteriën aan het trilhaarepitheel remt. Acetylcysteïne werkt als antioxidans en is een precursor van cysteïne, het snelheidsbepalende aminozuur voor de glutathionsynthese in de meeste weefsels. Glutathion komt voor in de epitheliale slijmlaag van de normale lagere luchtwegen, waar het wordt verondersteld een belangrijke rol te spelen bij de antioxidatieve bescherming van de epitheelcellen. Bij de pathogenese van een aantal pulmonale aandoeningen zijn oxidatieve mechanismen betrokken.