Pantoprazol zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego poprzez hamowanie końcowego etapu powstawania kwasu solnego w żołądku.Pantoprazolhamuje aktywnośćenzymu H+/K+-ATP-azy, poprzez połączenie się z cysteiną jednej z podjednostek enzymu. Skutkiem tego jest mniejsze wydzielanie jonów wodorowych do światła żołądka i zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego.Pantoprazol proporcjonalnie do zmniejszenia kwasowości zwiększa wydzielanie gastryny, która pobudza komórki okładzinowe żołądka do produkcji kwasu solnego.
Pantoprazol szybko wchłania się z przewodu pokarmowego.Maksymalne stężenie w krwi osiąga po 2 - 2,5 godzinach od podania.Równoczesne przyjęcie pokarmu może opóźnić działanie leku.
Objętość dystrybucji pantoprazolu wynosi 0,15 l/ kg.Pantoprazol wiążę się z białkami osocza w około 98%.
Pantoprazol metabolizowany jest głównie w wątrobie.Głównym metabolitem jest demetylopantoprazol, który jest sprzęgany z siarczanem. Inne szlaki metaboliczne obejmują utlenienie pantoprazolu przez cytochrom CYP3A4.
Metabolity pantoprazolu są wydalane w około 80% przez nerki i w około 20% z kałem.
⚠️ Ostrzeżenia
Leczenie pantoprazolem może złagodzić objawy choroby nowotworowej i opóźnić jej rozpoznanie. W przypadku wystąpienia objawów takich jak: nadmierna utrata masy ciała, nawracające lub krwawe wymioty, niedokrwistość, smołowate stolce, dysfagia (utrudnione przechodzenie pokarmu przez przełyk do żołądka), przy podejrzeniu lub stwierdzeniu wrzodów żołądka należy przed podaniem pantoprazolu wykluczyć podłoże nowotworowe.Równoczesne przyjmowanie pantoprazolu i atanazawiru nie jest zalecane. Jeśli przyjmowanie obydwu leków jest konieczne należy monitorować obecność wirusa a dawka pantoprazolu nie powinna być większa niż 20 mg na dobę.Pantoprazol może zwiększać ilość bakterii naturalnie występujących w górnym odcinku przewodu pokarmowego a to może prowadzić do zwiększonego ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego wywołanych przez bakterie typu Salmonella, Camphylobacter lub Clostridium defficile.U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby należy kontrolować poziom enzymów wątrobowych a w razie zwiększenia ich aktywności należy przerwać leczenie pantoprazolem.Pantoprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 (cyjanokobalnaminy). Fakt ten należy uwzględnić u pacjentów z niedoborem witaminy B12 lub z zaburzonym jej wchłanianiem.U pacjentów długotrwale leczonych pantoprazolem lub przyjmujących dodatkowo leki mogące wywołać hipomagnezemię (np. digoksynę, diuretyki) należy okresowo wykonywać pomiary stężenia magnezu we krwi.Pantoprazol stosowany długotrwale (powyżej roku) może nieznacznie zwiększać ryzyko złamań kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa. W związku z tym u osób z ryzykiem wystąpienia osteoporozy przyjmujących pantoprazol należy profilaktycznie suplementować odpowiednią dawkę wapnia i witaminy D.
