Sulfacetamid jest syntetycznym chemioterapeutykiem o działaniu bakteriostatycznym, co powoduje zahamowanie wzrostu bakterii. Należy do grupy leków, które wykazują antagonizm do kwasu foliowego. Mechanizm działania substancji czynnej to hamowanie syntezy kwasu dihydrofoliowego. Sulfacetamid uniemożliwia połączenie się dihydropterydyny z kwasem p-aminobenzoesowym poprzez kompetencyjne wypieranie kwasu, co nie pozwala na syntezę kwasu foliowego. Bakterie wrażliwe na sulfonamidy, które najczęściej powodują infekcje oczu to:Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Streptoccocus pneumoniaeoraz grupa paciorkowcówStreptococcus viridans.
Sulfacetamid podawany jest do worka spojówkowego. Zabieg ten pozwala na osiągnięcie stężenia, w płynie oka, które przewyższa wartość MIC dla znakomitej większości bakterii, które wywołują infekcje tkanek oka. W zależności od stężenia leku, działanie bakteriostatyczne utrzymuje się 0,5-2 godzin.Stan zapalny spojówek oraz rogówki, może powodować wchłanianie się niewielkich ilości do krwiobiegu i wywoływać reakcje ogólnoustrojowe.
Na podstawie badań po doustnym podaniu sulfacetamidu, można przypuszczać, że lek zostaje wydalany wraz z moczem, w większości w postaci niezmienionej. Jeżeli zostanie w ogóle wchłonięty do krwiobiegu.
⚠️ Ostrzeżenia
Miejscowe długotrwałe stosowanie preparatu z sulfacetamidem może powodować uodpornienie się bakterii wrażliwych na sulfonamidy. Dodatkowo może to spowodować zwiększony wzrost grzybów oraz mikroorganizmów, które są niewrażliwe na sulfonamidy.Ropna wydzielina może zawierać kwas p-aminobenzoesowy, który zmniejsza skuteczność preparatu, dlatego należy pamiętać o jej usunięciu.Należy przerwać leczenie w momencie pojawienia się na skórze lub innych tkankach objawów uczulenia, a także w przypadku pojawienia się ropnej wydzieliny, nasileniem bólu oraz zaostrzeniem stanu zapalnego. Poza przerwaniem kuracji, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.Stosowanie takich preparatów jak: diuretyki pętlowe, inhibitory anhydrozy węglanowej, pochodne sulfonylomocznika oraz furosemid wraz z sulfacetamidem należy skonsultować z lekarzem. Powodem tego jest możliwość wystąpienia reakcji uczuleniowej u pacjentów, którzy posiadają nadwrażliwość na wyżej wymienione leki, w wyniku alergii krzyżowej.Pacjenci z zespołem „suchego oka”, powinni stosować płyny nawilżające oko, jeżeli stosują preparat z sulfacetamidem. Przyczyną tego jest możliwość krystalizacji substancji czynnej w rogówce.
