Ultomiris

Szczepienia mogą spowodować wystąpienie pogorszenia przebiegu napadowej nocnej hemoglobinurii.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ W związku z tym po podaniu szczepienia pacjentowi przyjmującemu rawulizumab zalecenie jest prowadzenie starannej obserwacji jego samopoczucia.Pacjenci przyjmujący rawulizumab powinni zachować ostrożność podczas występowania infekcji innych niż zakażenieNeisseria meningitidis.Rawulizumab może hamować ostateczną fazę aktywacji dopełniacza – czynnika biorącego udział w odpowiedzi immunologicznej, co będzie odpowiedzialne za pogorszenie przebiegu innych infekcji.Po podaniu rawulizumabu istnieje możliwość wystąpienia reakcji na infuzję. Podczas podania leku zgłaszano ryzyko nagłego spadku ciśnienia tętniczego oraz bólu pleców. W przypadku pojawienia się tego rodzaju działań niepożądanych zalecane jest wdrożenie odpowiedniego leczenia.W przypadku przerwania terapii rawulizumabem istnieje ryzyko nawrotu objawów choroby, Rozpoznanie pogorszenia przebiegu nocnej napadowej hemoglobinurii można oprzeć na zwiększeniu aktywności dehydrogenazy mleczanowej po odstawieniu leku. W przypadku spadku stężenia hemoglobiny, pojawienia się zmęczenia, zakrzepicy, duszności, zaburzeń wzwodu oraz połykania należy rozważyć dokładne monitorowanie pacjenta, a w razie potrzeby ponowne podanie leku.Przed rozpoczęciem leczenia rawulizumabem zalecane jest przyjęcie szczepienia chroniącego przed wystąpieniem choroby meningokokowej. Szczepienie należy przeprowadzić dwa tygodnie przed rozpoczęciem terapii, chyba że korzyści odniesione z szybkiego rozpoczęcia terapii znacznie przewyższają ryzyko wystąpienia zakażenia meningokokowego. W przypadku podjęcia leczenia wcześniej niż po upływie dwóch tygodni od momentu zaszczepienia, pacjentowi należy podawać profilaktycznie odpowiednie dawki antybiotyków, które ochronią go przed wystąpieniem infekcji. Profilaktyka podczas kuracji rawulizumabem uwzględnia szczepienie z wykorzystaniem preparatów przeciwko grupom serologicznym A,C, Y, W 135 i B. W niektórych przypadkach szczepienie przeciwko meningokokom nie chroni pacjentów leczonych rawulizumabem przed wystąpieniem infekcji meningokokowej. Z tego powodu zalecane jest monitorowanie i edukacja pacjentów pod kątem występowania objawów posocznicy meningokokowej.