UpCard

Torasemid należy do grupy diuretyków pętlowych.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Mechanizm działania moczopędnego leku związany jest z hamowaniemnośnika Na+/K+/2Cl-w ramieniu wstępującym pętli Henlego, co powoduje hamowanie resorpcji zwrotnej jonów chlorkowych i sodowych.W wyniku tego mechanizmu działania torasemid zmniejsza obrzęki, a u pacjentów z niewydolnością serca zmniejsza występowanie objawów, a także poprawia czynność mięśnia sercowego poprzez redukcję obciążenia wstępnego i następczego.W porównaniu do innego diuretyka pętlowego furosemidu, torasemid jest lekiem działającym dłużej, co wynika między innymi z jego wolniejszej eliminacji. Dlatego też torasemid jest lekiem, który może być stosowany raz na dobę. Jego czas działania wynosi do 12h, podczas gdy dla furosemidu wynosi on 8h. Również biodostępność torasemidu jest korzystniejsza w porównaniu do furosemidu i wynosi 80%. W przypadku furosemidu wynosi ona ok. 50%. W porównaniu do furosemidu, torasemid lepiej poprawia także jakość życia pacjentów, gdyż nie powoduje nagłego parcia na mocz oraz wywołuje równomiernie rozłożoną mikcję w ciągu dnia.Torasemid wykazuje również korzystne działanie plejotropowe na układ sercowo-naczyniowy u pacjentów z niewydolnością mięśnia sercowego, co wiąże się między innymi z hamującym wpływem leku na włóknienie mięśnia sercowego poprzez wpływ na syntezę kolagenu. Ponadto lek wykazuje efekt antyaldosteronowy, czego wynikiem jest niewielka blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, działa antyandrogennie, czy też spowolnia niekorzystną przebudowę mięśnia sercowego w wyniku hamowania aktywności układu współczulnego. Torasemid po podaniu doustnym wchłania się szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego. Stężenie maksymalne osiągane jest to 1-2 h po podaniu. Torasemid wiąże się w 99% z białkami osocza. Torasemid jest metabolizowany głównie w wątrobie na drodze stopniowego utleniania, hydroksylacji i hydroksylacji pierścienia aromatycznego do trzech metabolitów: M1, M3 i M5.Metabolity M1 i M3 są aktywne i odpowiadają za 10% aktywności farmakodynamicznej leku, natomiast metabolit M5 jest nieaktywny. Metabolity M2 i M4 występują jedynie u zwierząt. Torasemid wydalany jest wraz z moczem zarównowpostaci niezmienionej jak i metabolitów(torasemid 24%, M1 12%, M3 3%, M5 41%). Okres półtrwania leku oraz jego metabolitów wynosi 3-4 h i nie ulega wydłużeniu u pacjentów z niewydolnością nerek.