Axia Forte Plus

Drospirenon wykazuje właściwość oszczędzania potasu, dlatego u kobiet z niewydolnością nerek lub stosujących leki oszczędzające potas jego poziom powinien być kontrolowany w pierwszym cyklu stosowania preparatu.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Stosowanie drospirenonu powinno zostać przerwane w przypadku wystąpienia objawów żylnych lub zdarzeń zakrzepowo-zatorowych lub ich podejrzenia. Stosowanie drospirenonu zmniejsza stężenie estradiolu we krwi do poziomu obserwowanego we wczesnej fazie pęcherzykowej, co może mieć wpływ na mineralizację kości u osób młodych, jednak nie wiadomo, czy ma to wpływ na ryzyko złamań w późniejszym wieku. Metaanaliza badań epidemiologicznych wykazała nieznanie podwyższone ryzyko rozpoznania raka piersi u kobiet przyjmujących doustne środki hormonalne, jednak brakuje jednoznacznych dowodów na istnienie związku przyczynowego. Przypadki bólu w nadbrzuszu, powiększenia wątroby, żółtaczki powinny być konsultowane z lekarzem ze względu na możliwe zaburzenia czynności wątroby oraz rzadkie przypadki nowotworów wątroby. Ból w jamie brzusznej czy brak miesiączki powinny być również zgłoszone lekarzowi z uwagi na ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej. Pacjentki z cukrzycą powinny być starannie obserwowane w pierwszych miesiącach stosowania drospirenonu. Kobiety ze skłonnością do ostudy powinny unikać ekspozycji na intensywne promieniowanie słoneczne lub ultrafioletowe w czasie stosowania preparatu. W przypadku wystąpienia obniżenia nastroju i depresji zalecana jest konsultacja pacjentki z lekarzem.Stosowanie jednoczesne z lekami przeciwgrzybiczymi jak na przykład ketokonazolem, flukonazolem, itrakonazolem czy worykonazolem, antybiotykami makrolidowymi jak na przykład klarytromycyną lub erytromycyną, lekami stosowanymi w kardiologii - werapamilem lub diltiazemem może doprowadzić do zwiększenia stężenia drospirenonu w osoczu. Substancje te bowiem silnie bądź umiarkowanie mogą hamować enzym cytochromu P450 - CYP3A4, który go metabolizuje. Jednoczesne stosowanie z substancjami używanymi do leczenia zakażenia wirusem HIV (rytonawir, nelfinawir, efawirenz,newirapina) lub zakażenia wirusem HCV (boceprewir, telaprewir) może skutkować nieprzewidzianą zmianą stężenia drospirenonu we krwi (zmniejszenie lub zwiększenie) co może mieć bezpośredni wpływ na skuteczność doustnej antykoncepcji hormonalnej. Należy brać pod uwagę zastosowanie dodatkowej, mechanicznej metody antykoncepcji u pacjentów leczonych przeciwwirusowo wyżej wymienionymi substancjami.Połączenie z lekami, które mają wpływ na zwiększenie wydalania drospirenonu w związku z indukcją enzymatyczną, mogą mieć wpływ na zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej. Leki, które znacznie zmniejszaja jego stężenie we krwi to na przykład leki przeciwpadaczkowe jak barbiturany, karbamazepina, oksykarbamazepina, fenytoina, antybiotyki jak ryfampicyna oraz przeciwwirusowe - rytonawir, newirapina efawirenz. Przypuszcza się, że przetwory dziurawca (hypericum perforatum) oraz topiramat czy gryzeofulwina mogą wywołać podobny efekt.