Olodaterol jest długodziałającym, selektywnym agonistą receptorów β2- adrenergicznych. Po podaniu wziewnym łączy się z receptorami β2- adrenergicznymi, aktywuje je i powoduje rozkurcz oskrzeli.Receptory β2- adrenergiczne znajdują się głównie na powierzchni komórek mięśni gładkich dróg oddechowych. Przyłączenie do receptora olodaterolu, będącego aktywatorem, stymuluje wewnątrzkomórkowy enzym - cyklazę adenylową, która bierze udział w syntezie 3',5' - cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP). Cykliczny adenozynomonofosforan aktywuje kinazę proteinową A (PKA). Szereg procesów, wywołanych przez PKA prowadzi m.in. do obniżenia wewnątrzkomórkowego stężenia jonów Ca2+, co powoduje rozluźnienie mięśni gładkich dróg oddechowych i w efekcie prowadzi do rozszerzenia oskrzeli.
Biodostępność olodaterolu po podaniu wziewnym wynosi ok. 30% i znacznie przewyższa biodostępność po podaniu doustnym (ok. 1%)Stężenie maksymalne olodaterolu obserwuje się ok. 10 - 20 min po podaniu w postaci inhalacji, a stacjonarne stężenie olodaterolu we krwi osiągane jest po 8 dniach stosowania.
Stopień wiązania olodaterolu z białkami wynosi ok 60% i jak wykazały badaniain vitronie zależy od stężenia leku. Wysoka objętość dystrybucji (1110 L) wskazuje na znaczny stopień dystrybucji w tkankach.
Olodaterol jest metabolizowany na drodze bezpośredniej glukuronizacji, O - demetylację ugrupowań metoksy oraz sprzęganie.Za tworzenie glukuronidów olodaterolu odpowiedzialne są izoformy urydyny glikozylotransferazy difosforanowej (UGT2B7, UGT1A1, 1A7 i 1A9), natomiast w O - demetylacji olodaterolu biorą udział izoenzymy cytochromu P450 (CYP2C9, CYP2C8 i w niewielkim stopniu CYP3A4).Zidentyfikowano sześć metabolitów, jednak żaden z nich nie wykazuje istotnego działania farmakologicznego.
Okres półtrwania olodaterolu po podaniu wziewnym szacuje się na ok. 45 godzin.Około 5 - 7 % dawki olodaterolu podanego wziewnie jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem w czasie przed przyjęciem kolejnej dawki.
⚠️ Ostrzeżenia
Konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas stosowania olodaterolu u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, arytmią, ciężką niewydolnością serca, kardiomiopatią przerostową, nadciśnieniem i innymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego.Należy pamiętać że stosowanie olodaterolu może powodować zmiany w zapisie EKG, takie jak spłaszczenie załamka T oraz obniżenie odcinka ST.Szczególną ostrożność należy zachować stosując olodaterol u pacjentów z nadczynnością tarczycy, zaburzeniami drgawkowymi, u pacjentów, u których stwierdzono zespół wydłużonego odstępu OT (LQTS) a także w przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych, ze znieczuleniem za pomocą węglowodorów halogenowych.Duże dawki olodaterolu mogą powodować wzrost stężenia glukozy we krwi, należy więc zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z cukrzycą.