Yargesa

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, milgustat należy stosować ostrożnie.Przed rozpoczęciem leczenia oraz w trakcie terapii zalecana jest ocena neurologiczna, monitorowanie stężenia witaminy B12 i liczby płytek krwi oraz kontrola procesu wzrastania u dzieci i młodzieży z chorobą Niemanna-Picka typu C.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Jest to konieczne dla procesu diagnostyki i różnicowania przyczyn występowania u niektórych pacjentów mrowienia lub drętwienia rąk i stóp lub zmniejszenia masy ciała w czasie leczenia. Objawy te mogą być spowodowane chorobą, istniejącymi schorzeniami lub działaniami niepożądanymi związanymi ze stosowaniem miglustatu.Lek często wywołuje zaburzenia żołądkowo-jelitowe, głównie biegunkę, o których powinno się poinformować lekarza. W celu ustąpienia dolegliwości z reguły wystarczająca jest zmiana diety (zmniejszenie spożycia sacharozy, laktozy i innych węglowodanów) i przyjmowanie miglustatu między posiłkami. Niekiedy koniczne jest podanie leku przeciwbiegunkowego, np. loperamidu lub przejściowe zmniejszenie dawki. Jeżeli po zastosowanie tych metod nadal występują uporczywe objawy ze strony przewodu pokarmowego, należy przeprowadzić dalszą diagnostykę.Mężczyźni w trakcie leczenia i przez co najmniej 3 miesięcy po jego zakończeniu powinni stosować skuteczną antykoncepcję.Jednoczesne stosowanie miglustatu i imiglucerazy w ramach enzymatycznej terapii zastępczej u pacjentów z chorobą Gauchera typu I, może obniżyć stężenie miglustatu we krwi i osłabić jego działanie.