Azoneurax

Stopniowe zwiększanie dawki leku zapobiega wystąpieniu działań niepożądanych.​​​‍​​‍​​​​‍​​‍‍ Terapia trazodonem również powinna być zakończona stopniowo, aby nie doszło do pojawienia się objawów odstawiennych takich jak: bóle głowy, nudności czy zły samopoczucie. Nie ma jednak dowodów na uzależniające działanie substancji.Trazodon nie powinien być stosowany u osób poniżej 18 roku życia. Podawanie leków przeciwdepresyjnych w tej grupie wiekowej może prowadzić do zwiększonej agresji czy wrogości, ponadto obserwowano wzrost myśli i zachować samobójczych. Nie jest również znany wpływ, tej grupy leków, na proces dojrzewania pacjentów poniżej 18 lat.U osób starszych zaleca się zachowanie ostrożności podczas terapii lekiem. Pacjenci ci są bardziej narażeni na wystąpienie hipotonii ortostatycznej w trakcie leczenia trazodonem zwłaszcza, gdy stosowane są inne leki wpływające na ciśnienie krwi. Ponadto seniorzy są bardziej wrażliwi na działanie cholinolityczne substancji, przez co wzrasta ryzyko upadków w tej grupie pacjentów. Należy zachować czujność w pierwszej fazie leczenia związkiem, u osób starszych oraz przy zmianie dawek leku, a także unikać interakcji lekowych, prowadzących do nasilenia działań niepożądanych trazodonu.U pacjentów ze schizofrenią lub innymi schorzenia psychotycznymi trazodon, podobnie jak inne antydepresanty, może wywołać psychozę z nasileniem myśli paranoidalnych. Jeśli u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, dojdzie do przejścia fazy depresyjnej w stan maniakalny pod wpływem substancji, lek należy natychmiast odstawić.Leki przeciwdepresyjne, w tym trazodon mogą zwiększać skłonność do myśli i zachować samobójczych. Działanie to jest szczególnie nasilone u osób, które były już w takich stanie, u pacjentów przed 25 rokiem życia oraz w początkowym etapie leczenia tymoleptykami. Pacjenci powinni być wnikliwie obserwowani pod kątem prób samobójczych, a sama terapia prowadzona z ograniczoną ilością leku (zwłaszcza w pierwszej fazie leczenia).W razie pojawienia się żółtaczki podczas terapii, leczenie trazadonem należy przerwać.Jeśli pojawią się objawy agranulocytozy takie jak ból: gardła, objawy grypopodobne z gorączką, zaleca się jak najszybsze wykonanie badań krwi.Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych, które wpływają na metabolizm serotoniny, a więc trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD), selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SRRI), inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), oraz tryptofanu, tryptanów, tramadolu, inhibitorów monoaminooksydazy i neuroleptyków, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego oraz złośliwego zespołu neuroleptycznego. Symptomy  powyższych zespołów są groźne dla zdrowia i mogą stanowić zagrożenie dla życia.Podczas leczenia związkiem może dojść do wydłużenia odcinka QT. Aby zapobiec wystąpieniu groźnych zaburzeń rytmu serca należy unikać stosowania leku u pacjentów skłonnych do arytmii. Trazodon nie powinien być również zażywany łącznie z silnymi inhibitorami CYP3A4 oraz z innymi substancjami wydłużającymi odstępu QT.Trazodon może prowadzić do pojawienia się spadków ciśnienia w tym hipotonii ortostatycznej, w przypadku stosowania innych leków obarczonych tym samym działaniem, w razie potrzeby dawka substancji obniżających ciśnienie krwi powinna być zmniejszona.W trakcie terapii związkiem, jednoczesne stosowanie leków wpływających na metabolizm serotoniny oraz neuroleptyków grozi wystąpieniem złośliwego zespołu neuroleptycznego oraz zespołem serotoninowym. Należy unikać połączeń lekowych prowadzących do pojawienia się powyższych działań niepożądanych.Leczenie trazodonem może skutkować pojawieniem się priapizmu. W niektórych przypadkach powodował on trwałe upośledzenie funkcji seksualnych. Priapizm można leczyć podając do ciał jamistych członka leki alfa-adrenergiczne (np.adrenalina). W razie pojawienia się powyższego działania niepożądanego, należy natychmiast odstawić lek.Związek wykazuje działanie cholinolityczne. Osoby z jaską o wąskim kącie przesączania oraz z trudnością w oddawaniu moczu czy przerostem prostaty gdyż trazodon może zaostrzyć objawy tych schorzeń.Osoby z chorobami kardiologicznymi powinny zachować ostrożność w trakcie leczenia substancją. Związek może powodować skoki ciśnienia oraz zaburzenia rytmu, co wpływa negatywnie na przebieg chorób sercowo-naczyniowych.U pacjentów z padaczką, powinno unikać się gwałtownego zmniejszania bądź zwiększania dawek trazodonu.Osobom z niewydolnością wątroby należy indywidualnie dostosować podawane ilości leku. W tej grupie pacjentów może dojść do kumulacji związku w organizmie.Zaleca się zachować ostrożność u osób z niewydolnością nerek, choć zmiany dawki nie są konieczne u tych pacjentów.