Imidapryl

Imidapryl należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów cierpiących na niewydolność mięśnia sercowego, dławicę piersiową oraz niewydolność tętnic mózgowych. U takich osób istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego. Pacjenci stosujący leki moczopędne, dietę ograniczającą sól, osoby z biegunką i wymiotami również są narażeni na to działanie niepożądane.Należy zachować szczególną ostrożność stosując jednocześnie imidapryl oraz lek z grupy antagonistów dla receptora angiotensyny II lub aliskiren. Takie połączenie może stać się przyczyną wzrostu poziomu potasu we krwi, niedociśnienia tętniczego oraz uszkodzenia nerek. Podczas terapii imidaprylem nie powinno się stosować suplementów z potasem.Imidapryl należy stosować pod ciągłym nadzorem u pacjentów z niewydolnością nerek. Klirens kreatyniny mieszczący się w granicach 30 ml/min- 80 ml/mi jest wskazaniem do zmniejszenia dawek leku.Istnieje zwiększone ryzyko reakcji anafilaktycznych po podaniu imidaprylu u osób z nadwrażliwością na jad owadów błonkoskrzydłych.Pacjenci leczeni imidaprylem muszą kontrolować stężenia enzymów wątrobowych. Podniesione wartości ALAT i AspAT oraz żółtaczka mogą świadczyć o uszkodzeniu wątroby i są wskazaniem do przerwania terapii imidaprylem.Diabetycy stosujący doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulinę muszą ściśle kontrolować poziom glukozy we krwi podczas pierwszego miesiąca terapii imidaprylem.Imidapryl należy ostrożnie stosować u osób cierpiących na łuszczycę, pacjentów ze zwężeniem aorty i kardiomiopatią przerostową. Ponad to osoby przyjmujące leki immunosupresyjne i imidapryl są narażone na wystąpienie ciężkich zakażeń na skutek możliwych zmian hematokrytu po inhibitorze ACE (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia). Wszelkie objawy infekcji muszą być zgłaszane lekarzowi prowadzącemu. Morfologia krwi powinna być wykonywana z częstotliwością nie mniejszą niż co 14 dni podczas pierwszych 3 miesięcy terapii imidaprylem i lekami immunosupresyjnymi.