Jowersol

Należy wziąć pod uwagę, że zastosowanie środka może wywołać reakcję rzekomoanafilaktyczną lub zaburzenia sercowo–naczyniowe.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Są to stany zagrażające życiu.Zaleca się, żebyprzeprowadzić wywiad z pacjentem na temat potencjalnych reakcji nadwrażliwości czy alergii przed podaniem leku jak i innych środków kontrastowych. Jeśli reakcje takie występowały w przeszłości nie są one jednakże bezwzględnymprzeciwwskazaniem do stosowaniaśrodka kontrastowego. Jeśli diagnostyka jest niezbędna, należy ją przeprowadzić, zachowując szczególną ostrożność przy podawaniu środka.Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ze względu nazaburzenia hemodynamiczne.Przez przynajmniej godzinę po podaniu środka należy być pod nadzorem lekarskim – większość działań niepożądanych występuje w tym okresie.  Reakcjaalergiczna może wystąpić również w ciągu kilku dni po podaniu.Wymagana jest ostrożność w przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, zewspółistniejącymi chorobami nerek i wątroby orazupacjentówz cukrzycą, niedokrwistościąsierpowatokrwinkową, schorzeniami szpiku kostnego (nowotwory krwi),szpiczakiem mnogim, anurią (bezmoczem). U tych pacjentówmogą wystąpić poważne zaburzenia funkcji nerek, a także ostraniewydolność.U pacjentów z nadczynnością tarczycy lub autonomicznym nadczynnym guzkiemtarczycy po podaniu donaczyniowym lekumoże pojawić się stan groźnego dla życia przełomu tarczycowego. U takich pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podając lek.Również ostrożność jest zalecana u pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem guza chromochłonnego, ze względu na ryzyko wywołania przełomu nadciśnieniowego.Podczas zabiegów angiografii należy brać pod uwagę możliwość uszkodzenia ściany naczynia wczasie wstrzyknięcia oraz uszkodzenia cewnikiem. Z tego powodu zaleca się testowe wstrzyknięcia, by upewnić się czy cewnik jestwłaściwie umiejscowiony.Szczególną ostrożność zaleca się upacjentów z miażdżycą tętnic, ciężkim nadciśnieniem, niewydolnością serca, w podeszłym wieku, zzakrzepicą naczyń mózgowych lub zatorem, zpowodu większego ryzyka wystąpienia bradykardii, wzrostu lub spadku ciśnienia tętniczego krwi.Z powodu mogącego wystąpić wykrzepiania i owrzodzeń tkanek po podaniu pozanaczyniowym zaleca się ostrożność podczas podawania leku do naczynia.Szczególnie ostrożnie należy podawać lek u pacjentówz zapaleniem żył, niedokrwieniem, miejscowymizakażeniami lub niedrożnością układu żylnego.U noworodków, a szczególnie wcześniaków występuje ryzyko pojawienia się niedoczynności tarczycy. Zaleca się wówczas kontrolę poziomu hormonów tarczycy TSH i T4 do 10 dni po podaniu leku oraz po miesiącu od jego podania.