Karboplatyna

Nie należy stosować igieł, strzykawek, cewników, zestawów do wlewów z aluminium do podawania karboplatyny.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Karboplatyna wchodzi w interakcję z aluminium, w wyniku czego dochodzi do strącania się czarnego osadui/lub osłabienie działania.W przypadku zaburzeń czynności nerekwystępuje większe ryzykozahamowania czynności szpiku kostnego. Konieczne jest  dostosowanie dawkowania pod kontrolą morfologii krwi (w trakcie, po zakończeniu leczeniai w tygodniowych odstępach od zakończenia leczenia) oraz monitorowanie czynności nerek. Wprzypadku poważnych zaburzeń czynności nerek należy przerwać podawaniekarboplatyny.Leczenie skojarzonekarboplatyny z innymi lekamimielosupresyjnymi wymagadostosowania dawkowania.U osób w podeszłym wieku konieczne jest dostosowanie dawki. Brak jestwystarczających danych co do dawkowania i bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci.Leczenie karboplatyną powinno odbywać siępod nadzorem lekarzadoświadczonegow stosowaniu leczenia przeciwnowotworowego.Powtórzeniakursów leczenia karboplatynąnależy stosować nie częściej niżco miesiąc.U pacjentów leczonych karboplatyną należyoceniaćstan neurologiczny orazsłuchi wzrok, należy również monitorować w kierunku reakcji alergicznych.U pacjentów leczonych karboplatyną należy stosować premedykację by zapobiegać nudnościom i wymiotom.W trakcie leczenia i do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia karboplatyną u osób w wiekurozrodczym należy stosować skuteczną antykoncepcję.Nie potwierdzono potencjału rakotwórczegokarboplatyny, wiadomo jednak,że podobne związkisą rakotwórcze.Badania na zwierzętach potwierdziłydziałanie mutagenne i teratogenne karboplatyny.Karboplatyny nie należy  stosować z innymi lekami nefrotoksycznymi lub ototoksycznymi (aminoglikozyd, wankomycyna, kapreomycyna, leki moczopędne), ponieważ karboplatyna nasila ich toksyczne działanie, głównie u osób z ciężką niewydolnością nerek.Karboplatyny nie należy  stosować z innymi lekami mielosupresyjnymi, ponieważ może to mieć niekorzystny wpływ na szpik kostny i przedłużać jego supresję. Spowoduje to konieczność modyfikacji dawki karboplatyny.Karboplatyny nie należy  stosować z warfaryną z uwagi na ryzyko podwyższenia wartościach wskaźnika INR.Karboplatyna może zmniejszać stężenie fenytoiny we krwi poprzez zmniejszenie absorpcji z przewodu pokarmowego, co może skutkować wystąpieniem nawracających napadów drgawkowych i może wymagać zwiększenia dawkowania fenytoiny.Nie należy stosować równocześnie karboplatyny i związków chelatujących, ponieważ związki te mogą zmniejszać działanie przeciwnowotworowe karboplatyny.Przeciwwskazane jest łączenie karboplatyny ze szczepionką przeciwko żółtej febrze z uwagi na możliwość wystąpienia śmiertelnego uogólnionego odczynu poszczepiennego,Nie zaleca się też łączenia karboplatyny z żywymi, atenuowanymi szczepionkami (z wyjątkiem szczepionki na żółtą febrę),Należy rozważyć jednoczesne stosowanie karboplatyny z cyklosporyną (oraz takrolimus i sirolimus), łączenie może powodować nadmierną immunosupresją z ryzykiem limfoproliferacji.