Kariprazyna

Środki przeciwpsychotyczne podawane pacjentom z chorobą Parkinsona mogą nasilać przebieg choroby podstawowej oraz prowadzić do pogorszenia symptomów tego schorzenia.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ W związku z tym lekarz prowadzący, przepisując kariprazynę osobom z chorobą Parkinsona, powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.Podczas stosowania kariprazyny istnieje ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych. U pacjentów z obniżonym progiem drgawkowym zalecane jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas terapii.U osób przyjmujących leki przeciwpsychotyczne może dojść do wydłużenia odstępu QT. W przypadku kariprazyny, w porównaniu z placebo, nie zaobserwowano wydłużenia odstępu QT w badaniu klinicznym zaprojektowanym specjalnie do oceny tego ryzyka jednak odnotowano pojedyncze przypadki wydłużenia odstępu QT po zastosowaniu kariprazyny, które nie miały ciężkiego przebiegu. U pacjentów, którzy w wywiadzie rodzinnym mają potwierdzone występowanie wydłużenia odstępu QT należy zachować ostrożność podczas terapii.Niektóre leki przeciwpsychotyczne mogą spowodować wystąpienie objawów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. W leczonej grupie pacjentów często występowały czynniki sprzyjające pojawianiu się zakrzepów, dlatego przed rozpoczęciem terapii kariprazyną zalecane jest rozpoznanie ryzyka zakrzepowo-zatorowego i zastosowanie odpowiednich procedur.W trakcie stosowania kariprazyny istnieje ryzyko wzrostu stężenia glukozy w osoczu. Pacjenci obciążeni cukrzycą w wywiadzie rodzinnym powinni być starannie monitorowani podczas terapii wykorzystującej tę substancję czynną.U niektórych pacjentów przyjmujących atypowe leki przeciwpsychotyczne istnieje ryzyko pojawienia się dyskinez późnych, które są określane jako mimowolne, często nieodwracalne ruchy języka i głowy. W przypadku pojawienia się podczas terapii tego typu objawów należy natychmiast przerwać stosowanie kariprazyny.Kariprazyna może wywoływać akatyzję i niepokój, należy zachować ostrożność przy jej stosowaniu u pacjentów, u których występuje to zaburzenie lub którzy wykazują predyspozycje do jego rozwoju. Akatyzja najczęściej pojawia się na wczesnym etapie terapii, dlatego szczególnie istotne jest uważne monitorowanie pacjentów w początkowej fazie leczenia. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia akatyzji podczas terapii zalecane jest stopniowe zwiększanie dawki substancji czynnej.Stosowanie kariprazyny u pacjentów w podeszłym wieku z towarzyszącym otępieniem nie jest zalecane. Badania kliniczne wykazały zwiększenie ryzyka zgonu w tej grupie pacjentów podczas terapii.Podczas terapii pacjentów cierpiących na zaburzenia psychiczne istnieje ryzyko wystąpienia zachowań samobójczych. Zdarza się to zwykle podczas próby zmiany leku lub dostosowania jego dawki. Pacjentów leczonych kariprazyną należy ściśle monitorować.W trakcie leczenia istnieje ryzyko wystąpienia zarówno niedociśnienia jak i nadciśnienia tętniczego. Podczas przyjmowania leku zalecane jest regularne monitorowanie wartości ciśnienia tętniczego.Podczas badań klinicznych dotyczących wykorzystania leków przeciwpsychotycznych w terapii pacjentów z otępieniem zgłaszano trzykrotnie wyższe ryzyko wystąpienia udaru naczyniowego mózgu. Brak informacji dotyczących dokładnego mechanizmu tego zjawiska ale nie można wykluczyć ryzyka pojawienia się udaru podczas stosowania kariprazyny u pacjentów znajdujących się w grupie ryzyka.W trakcie terapii kariprazyną istnieje ryzyko wystąpienia zauważalnego wzrostu masy ciała. Podczas terapii zalecane jest monitorowanie masy ciała pacjenta.Podczas terapii karpirazyną istnieje ryzyko wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego. Jeśli u pacjenta przyjmującego lek wystąpi wysoka gorączka, zaburzenia świadomości. sztywność mięśni, zaburzenia rytmu serca, wahania ciśnienia tętniczego oraz obfite pocenie należy natychmiast odstawić lek i skontaktować się z lekarzem.Badania na zwierzętach wykazały pewne prawdopodobieństwo pojawienia się zaćmy podczas podawania kariprazyny. W trakcie prób klinicznych u ludzi nie wykazano związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy zmętnieniem soczewki oka a przyjmowaniem leku. W przypadku, gdy w trakcie przyjmowania kariprazyny wystąpią zaburzenia widzenia zalecane jest przeprowadzenie badania okulistycznego.