Kobicystat

Leczenie kobicystatem powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą specjalisty doświadczonego w terapii HIV.Kobicystat stosowany w leczeniu zakażeń ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV przeznaczony jest wyłącznie do terapii skojarzonej z atazanawirem oraz darunawirem.Pacjentki przyjmujące kobicystat w trakcie antykoncepcji hormonalnej stosowanej doustnie powinny rozważyć stosowanie alternatywnych metod antykoncepcji.Ze względu na brak wystarczających badań klin‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​icznych stosowanie kobicystatu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie jest zalecane.Stosowanie kobicystatu obniża szacowany klirens kreatyniny, co należy uwzględnić w przypadku pacjentów przyjmujących jednocześnie leki wymagające oszacowanego klirensu kreatyniny do wyznaczania leczenia klinicznego.Kobicystat działa jako inhibitor cytochromu CYP3A, co nasila oraz  wydłuża działanie substancji przez niego metabolizowanych, a także może prowadzić do ciężkich, zagrażających życiu objawów niepożądanych.Jednoczesne podawanie substancji indukujących CYP3A oraz kobicystatu nie jest zalecane ze względu na obniżenie stężenia stężenia kobicystatu w osoczu oraz zmniejszenie skuteczności terapeutycznej.Kobicystat jest inhibitorem transporterów: glikoproteiny P, BCRP, MATE1, OATP1B1 i OATP1B3. Stosowanie substancji będących substratami tych nośników podczas terapii kobicystatem prowadzi do zwiększenia  ich osoczowego stężenia .