Kryzotynib

Przed rozpoczęciem leczenia kryzotynibem należy ocenić u pacjenta status kinaz ALK lub ROS1 przy użyciu zwalidowanych i niezawodnych metod.W związku z ryzykiem uszkodzenia wątroby podczas terpii, zaleca się wykonywać testy czynnościowe wątroby (oznaczać poziomy AlAT, AspAT, bilirubiny) co tydzień w ciągu 2 pierwszych miesięcy leczenia, a następnie raz w miesiącu lub w zależności od oczekiwanego pogorszenia parametrów wątrobowych.​​​‍​​‍​​​​‍​​‍‍ Istnieje ryzyko pojawienia się śródmiąższowej choroby płuc (ILD) lub zapalenia płuc, mogących prowadzić niekiedy do zgonu pacjenta - należy monitorować wszelkie niepokojące objawy ze strony układu oddechowego. Ponieważ lek może powodować wydłużenie odcinka QT, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów predysponowanych do wydłużenia tego odcinka i kontrolować ich czynność serca poprzez EKG oraz oznaczenia poziomu elektrolitów i parametrów nerkowych. Przyjmowanie kryzotynibu może prowadzić do pojawienia się bradykardii a także niewydolności mięśnia sercowego, dlatego też należy regularnie sprawdzać wartości ciśnienia krwi oraz tętna pacjenta, a w razie objawów niewydolności serca powinno się odstawić lek. Należy monitorować morfologię krwi z rozmazem, ponieważ może dojść do neutropenii lub leukopenii. Lek ten może zwiększać ryzyko perforacji przewodu pokarmowego, dlatego też należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów predysponowanych do tego schorzenia oraz poinformować jak wyglądają wczesne objawy perforacji, aby można było wdrożyć szybkie leczenie. U pacjentów leczonych kryzotynibm istnieje ryzyko pogorszenia fukncji nerek, z ciężką niewydolnością nerek włącznie - zaleca sie kontrolowanie ich funkcji i zachowanie szczególnej ostrożności u osób, które mają problemy z funkcjonowaniem nerek. Przyjmowanie kryzotynibu może zwiększać ryzyko pogorszenia wzroku, dlatego też należy skonsultować się z okulistą w celu dalszej diagnozy, jeśli u pacjenta doszło do pogorszenia wzroku.