Kwas gadoterynowy

Zalecane jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas stosowania kwasu gadoterynowego u pacjentów cierpiących na choroby układu krążenia.Wykorzystanie substancji czynnej w celu wzmocnienia kontrastowego u dzieci poniżej 1 roku życia i noworodków powinno być poprzedzone analizą stosunku ryzyka pojawienia się działań niepożądanych podczas badania do korzyści odniesionych z informacji dostarczonych dzięki badaniom.W przypadku stosowania kwasu gadoterynowego u pacjentów z niskim progiem drgawkowym zalecane jest zachowanie szczególnej ostrożności i staranne monitorowanie pacjentów.Substancja czynna jest przeznaczona do stosowania dożylnego.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Podczas stosowania leku należy zachować należytą ostrożność i nie dopuścić do wynaczynienia roztworu, które może spowodować wystąpienie miejscowego podrażnienia i reakcji nietolerancji.Podczas stosowania roztworu kwasu gadoterynowego istnieje ryzyko wystąpienia nadwrażliwości, w tym reakcji anafilaktycznej prowadzącej do zgonu pacjenta. Ryzyko pojawienia się wstrząsu anafilaktycznego jest niezależne od dawki i może wystąpić natychmiast po podaniu leku lub po upływie kilku dni od badania. W celu zminimalizowania ryzyka pojawienia się reakcji nadwrażliwości zalecane jest przeprowadzenie starannego wywiadu alergicznego z pacjentem. Prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego lub reakcji anafilaktycznych jest większe u pacjentów, którzy w przeszłości wykazywali nadwrażliwość na kwas gadoterynowy. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości podczas iniekcji konieczne jest niezwłoczne przerwanie podawania substancji czynnej i rozpoczęcie niezbędnego leczenia. Ryzyko pojawienia się nadwrażliwości jest zwiększone w przypadku pacjentów stosujących leki beta–adrenolityczne.Podanie kwasu gadoterynowego może pogarszać przebieg astmy oskrzelowej, wykorzystanie substancji czynnej podczas badania pacjentów ze współistniejąca niewyrównaną astmą powinno zostać oparte o starannie przeprowadzoną analizę stosunku korzyści odniesionych z badania do ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.Przed rozpoczęciem stosowania substancji czynnej zalecane jest przeprowadzenie badań oceniających sprawność nerek pacjenta. Ze względu na ryzyko wystąpienia nerkopochodnego włóknienia układowego podczas stosowania kwasu gadoterynowego zalecane jest zachowanie szczególnej ostrożność w przypadku podania substancji czynnej pacjentom cierpiącym na ciężką niewydolność nerek. Ostrożność jest zalecana również w przypadku osób po przeszczepie wątroby ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo ostrej niewydolności nerek w tej grupie pacjentów.