Okskarbazepina

Podczas stosowania okskarbazepiny należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko wystąpienia stanu zapalnego wątroby oraz zaburzeń w obrazie morfologicznym (w tym zmniejszenia ilości granulocytów we krwi, anemii aplastycznej i zaburzeń w ilości leukocytów, erytrocytów i płytek krwi w osoczu).W trakcie terapii z wykorzystaniem okskarbazepiny zalecane jest monitorowanie czynności tarczycy (szczególnie u dzieci), ze względu na ryzyko pojawienia się jej niedoczynności.Okskarbazepina może zmniejszać aktywność leków antykoncepcyjnych. Podczas leczenia tą substancją czynną zalecane są dodatkowe metody zabezpieczenia.Podczas leczenia okskarbazepiną istnieje ryzyko spadku stężenia sodu w osoczu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w przypadku pacjentów przyjmujących inne substancje czynne obniżające poziom sodu w organizmie (leki moczopędne), leki przeciwbólowe oraz u osób ze współistniejącymi schorzeniami nerek. Zalecana jest również kontrola stężenia sodu we krwi przed i podczas terapii okskarbazepiną. Ryzyko powikłań występuje także w przypadku osób ze współistniejącymi schorzeniami mięśnia sercowego. Jeśli dojdzie do zaostrzenia objawów niewydolności serca, konieczne może być dodatkowe oznaczenie stężenia sodu w organizmie.Kuracji okskarbazepiną nie należy przerywać nagle, lek powinien być odstawiany stopniowo.Podczas stosowania okskarbazepiny odnotowano przypadki reakcji nadwrażliwości, których objawami były wysypki, świąd skóry, obrzęk naczynioruchowych. U niektórych pacjentów wystąpiła reakcja anafilaktyczna z obrzękiem krtani, warg lub powiek. Bardzo rzadko zgłaszano ciężkie reakcje skórne takie jak zespół Lyella i zespół Stevensa-Johnsona, mające związek ze stosowaniem okskarabazepiny. W przypadku pojawienia się reakcji alergicznej, lek należy odstawić i jak najszybciej wdrążyć nowy schemat terapii.Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji skórnych należy występowanie określonych alleli w genotypie. Częstość występowania opisanych genotypów w niektórych populacjach, umożliwia wykorzystanie badań przesiewowych w celu zminimalizowania ryzyka pojawienia się ciężkich reakcji nadwrażliwości.U niektórych pacjentów zaobserwowano ryzyko pojawienia się myśli i zachowań samobójczych w trakcie leczenia lekami przeciwpadaczkowymi. W przypadku wystąpienia opisanego zachowania zalecany jest kontakt z lekarzem.