Octan chlormadinonu to syntetyczny związek, pochodna progesteronu. CMA (chlormadinone acetate)wykazuje silne powinowactwo do receptora progesteronowego, niemal 30% wyższe niż sam progesteron. Dodatkowo lek charakteryzuje się słabym powinowactwem do receptorów estrogenowych, androgenowych oraz glikokortykoidowych. Chlormadinon nie oddziałuje na receptor mineralokortykoidowy. Lek jest tzw. progestagenem antyandrogenowym, ponieważ łącząc się z receptorami wypiera androgeny z ich miejsc wiązania.Doustne tabletki antykoncepcyjne zawierające w składzie octan chlormadinonu i etynyloestradiol powodują zahamowanie cyklu owulacyjnego. Dochodzi do zagęszczenia śluzu szyjki macicy, co uniemożliwia prawidłową migrację plemników. Ruchliwość plemników zostaje ograniczona. Grubość endometrium ulega zmniejszeniu.Chlormadinon jest skuteczny w leczeniu trądziku i zmniejszaniu przetłuszczania włosów m.in. poprzez blokowanie enzymu 5-alfa-reduktazy skórnej.
Octan chlormadinonu charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w surowicy krwi (około 2 ng/ml) pojawia się po 60-120 minutach od zażycia leku. Chlormadinon charakteryzuje się wysoką biodostępnością, co wynika z dużego powinowactwa do receptora progesteronowego PR. Stan stacjonarny leku osiągany jest do 7 dnia od zażycia pierwszej dawki.
Stopień wiązania octanu chlormadinonu z albuminami osocza wynosi około 95%. Chlormadinon nie wiąże się z globuliną SHBG, czyli globuliną wiążącą hormony płciowe. Lek nie ulega kumulacji w organizmie. Chlormadinon jest dystrybuowany m.in. we krwi i tkance tłuszczowej.
Przemiany metaboliczne chlormadinonu polegają na reakcjach utleniania i redukcji. Powstałe związki są sprzęgane z kwasem glukuronowym i siarkowym. W osoczu znajduje się octan 3α- i 3β-hydroksychlormadynonu który w wyniku dalszych przemian tworzy octan 2α-hydroksychlormadynonu, 3-hydroksymetabolity i dihydroksymetabolity.
Octan chlormadinonu jest wydalany z organizmu wraz z kałem i moczem. Okres półtrwania leku wynosi średnio 34-38 godzin.
⚠️ Ostrzeżenia
Należy zachować ostrożność podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych zawierających chlormadinon u pacjentek cierpiących na poważne schorzenia: nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemię, otyłość i cukrzycę. Takie połączenie zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym chorób nowotworowych, powikłań zakrzepowo-zatorowych, chorób serca i udaru mózgu. Należy rozważyć zasadność stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej wśród pacjentek z takimi obciążeniami.Palenie papierosów, zwłaszcza przez pacjentki powyżej 35 roku życia stanowi poważne ryzyko chorób układu krążenia podczas terapii lekami hormonalnymi zawierającymi chlormadinon i etynyloestradiol.Kobiety zakażone wirusemHuman Papilloma Virus(HPV, wirus brodawczaka ludzkiego) są bardziej narażone na rozwój raka szyjki macicy stosując doustną antykoncepcję zawierającą chlormadinon. Doustne tabletki antykoncepcyjne z octanem chlormadinonu zwiększają także ryzyko wystąpienia guzów wątroby (najczęściej o charakterze łagodnym) oraz raka sutka.Stosowanie antykoncepcji zawierającej chlormadinon i etynyloestradiol może stać się przyczyną zaburzeń nastroju, a nawet rozwoju depresji. Należy zachować ostrożność, zwłaszcza na początku terapii lekiem.Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku przez kobiety z cukrzycą. Chlormadinon może powodować wzrost insulinooporności i wahania poziomu glukozy we krwi.
👨⚕️
Zweryfikowane przez redaktora medycznego
Dr. Ozarchuk, PharmD · April 2026
PillsCard reference image
Belara — Opis, Dawkowanie, Działania niepożądane | PillsCard