⚠️ Ostrzeżenia
Ze względu na działanie teratogenne talidomidu, kobiety w wieku rozrodczym muszą regularnie (co 4 tygodnie) wykonywać testy ciążowe pod nadzorem personelu medycznego. Najbezpieczniej, aby wykonanie testu ciążowego, przepisanie recepty i wydanie leku nastąpiło w tym samym dniu. Kobiety, które są w ciąży lub podejrzewają, że mogą być w ciąży nie powinny mieć kontaktu z kapsułkami, ani z blistrem.Osoba stosująca talidomid nie powinna być krwiodawcą podczas terapii, a także do 7 dni od zakończenia przyjmowania leku. Takie same obostrzenia dotyczą mężczyzn, którzy chcieliby być dawcami nasienia (spermy).U kobiet leczonych talidomidem odnotowano zaburzenia miesiączkowania lub całkowity brak miesiączki. W przypadku braku miesiączki należy przeprowadzić badania w celu wyeliminowania ciąży.Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem wystąpienia zawału mięśnia sercowego. U pacjentów z grup zwiększonego ryzyka należy podjąć działania profilaktyczne. Istotna jest profilaktyka przeciwzakrzepowa. Pojawienie się objawów, takich jak ból w klatce piersiowej, zadyszka i puchnięcie kończyn wskazują na konieczność konsultacji z lekarzem.Talidomid może powodować nasilenie objawów istniejącej neuropatii lub rozwój neuropatii obwodowej. Do objawów należą osłabienie, zaburzenia czucia, parestezje, zaburzenia koordynacji ruchowej itp. Należy kontrolować liczbę białych krwinek.Wystąpienie omdleń, zwolnienia rytmu serca i blok przedsionkowo-komorowy może wiązać się z koniecznością zmniejszenia dawkowania lub przerwania leczenia.Odnotowano przypadki nadciśnienia płucnego, w tym przypadki śmiertelne, a także neutropenii. Pierwszymi objawami sygnalizującymi neutropenię są osłabienie, parestezja i utrata odruchów. Oprócz tego, należy uwzględnić ryzyko zespołu rozpadu guza i ciężkich zakażeń (w tym uaktywnienie zakażeń wirusowych np. półpaśca lub zapalenia wątroby typu B).Należy zachować ostrożność w przypadku predyspozycji do krwawień i wybroczyn. Talidomid może wywołać trompocytopenię, dlatego należy kontrolować liczbę płytek krwi.Pacjentów należy monitorować pod kątem zaburzeń czynności wątroby, reakcji alergicznych i ciężkich reakcji skórnych.Lek może nasilać senność, dlatego w przypadku, gdy nasilona senność utrudnia normalne funkcjonowanie lub jeżeli pacjent, chciałby zażyć inne leki nasenne, należy skonsultować się z lekarzem.
