Mechanizm działania satololu polega na niewybiórczym blokowaniu receptorów beta1 i beta 2. Satololwydłużając czas trwania potencjału czynnościowego w mięśniusercowymopóźniafazęrepolaryzacji. Jegodziałaniepolega na wydłużeniu okresurefrakcji w przedsionkach, komorach i dodatkowych drogach przewodzenia.Działanie satololu prowadzi do zmniejszenia częstotliwości rytmu serca (działanie chronotropowo ujemne), zmniejszenia siły skurczu serca (działanie inotropowo ujemne), zmniejszenia zapotrzebowanie serca na tlen i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.
Sotalol wchłania się z przewodu pokarmowego niemal całkowicie i osiąga maksymalne stężenie w surowicy krwi po ok. 2,5 - 4 godzinach. Biodostępność satololu wynosi ponad 90%.Pokarm zmniejsza wchłanianie satololu o około 20%.
Satolol nie wiąże się z białkami.Stężenie satololu w osoczu jest proporcjonalne do dawki.Lek przenika przez barierę krew-mózg. Jego stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi zaledwie około 10% stężenia w osoczu.
Satolol nie wiąże się z białkami i nie ulega metabolizmowi.
Satolol wydalany jest głównie z moczem w około 80 - 90%. Pozostała część leku usuwana jest wraz z kałem.
⚠️ Ostrzeżenia
Leczenia satololem nie należy przerywać w sposób nagły, a pacjenci, którzy zaprzestają przewlekłego leczenia satololem powinni być monitorowani. Nagłe odstawienie leku może ujawnić utajoną niewydolność naczyń wieńcowych, może dojść do pojawienia się nadciśnienia tętniczego,zaostrzenia dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu sercalub zawału mięśnia sercowego.Satolol może wykazywać działanie proarytmiczne, które może występować przy każdym zwiększeniu dawki. Aby temu zapobiec leczenie rozpoczyna się przy użyciu mniejszej dawki a potem stopniowo ją zwiększa. Częstość występowania zaburzeń rytmu serca związana jest z przyjmowaną dawkę satololu i częściej występuje u kobiet.Szczególną ostrożność należy zachować u chorych z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, u chorych z przewlekłymi bądź nasilonymi biegunkami oraz u pacjentów przyjmujących leki zmniejszające poziom magnezu i potasu. U chorych z hipokalemią i hipomagnezemią (zbyt niski poziom potasu i magnezu we krwi) należy wyrównać poziom elektrolitów przed podaniem satololu ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca.Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących inhibitory konwertazy angiotensynowej (ACE), diuretyki, glikozydy naparstnicy purpurowej lub inne leki stosowane przy leczeniu upośledzenia pracy lewej komory serca ze względu na możliwość nasilenia upośledzenia kurczliwości mięśnia sercowego i pogłębienie niewydolności serca.U pacjentów, którzy niedawno przebyli zawał mięśnia sercowego należy rozważyć korzyści i ryzyko stosowania satololu. Należy monitorować chorego i stopniowo zwiększać dawkę leku.Satolol należy stosować ostrożnie u chorych przed zabiegami operacyjnymi oraz w skojarzeniu z lekami znieczulającymi, które wywierają działanie depresyjne na mięsień sercowy (np.cyklopropan, trichloroetylen).Do znieczulenia ogólnego nie należy stosować eteru, chloroformu, cyklopropanu, trichloroetanu,metoksyfluranu i enfluranu. Satolol należy odstawić na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub porodem.Satolol należy stosować ostrożnie u chorych z niestabilną cukrzycą lub z incydentami samoistnej hipoglikemii (zbyt niski poziom cukru we krwi) ponieważ zablokowanie receptorów beta-adrenergicznych może maskować objawy wczesnej hipoglikemii (np. tachykardia).Ostrożność należy zachować również u chorych z nadczynnością tarczycy. Należy unikać nagłego odstawienia satololu gdyż może doprowadzić to do nasilenia objawów nadczynności a nawet do przełomu tarczycowego. Zablokowanie receptorów beta-adrenergicznych może maskować objawy nadczynności tarczycy (np. tachykardię).Chorzy z u pośledzoną czynnością nerek powinni mieć dawkę leku ustaloną indywidualnie.Satolol może nasilać objawy łuszczycy.Satolol stosowany u chorych na chorobę alkoholową może spowodować niewydolność serca.U chorych, u których występowały wcześniej reakcje nadwrażliwości na różne alergeny w przypadku ponownej ekspozycji na alergen podczas przyjmowania satololu może wystąpić nasilona reakcja alergiczna trudna do opanowania standardowymi dawkami adrenaliny.
