Lek hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii.Działa poprzez wiązanie się ze specyficznym białkiem (PBPs) mieszczącym się wewnątrz ściany komórkowej bakterii, hamując trzecią fazę syntezy tej ściany. Dochodzi w ten sposób do rozpadu komórki (ulega ona autolizie).Lek działa na wiele patogenów, w tym na bakterie Gram dodatnie z rodzajuStaphyllococcus(Gronkowce):S. aureus, S.epidermidisoraz z rodzajuSreptococcus(Paciorkowce):S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, S. faecalis.Lek działa również na bakterie Gram–ujemne:Escherichia coli, Klebsiella spp, Enterocacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morgani, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp., Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, inne gatunki Pseudomonas, Bordatella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersenia enterocolitica.Zastosowanie znalazł też w zakażeniach wywołanych przez bakterie beztlenowe: ziarenkowce Gram-dodatnie i Gram-ujemne, pałeczki Gram-ujemne i wiele szczepówBacteroides.
Lek wydalany jest z organizmu z żółcią i z moczem.
⚠️ Ostrzeżenia
Po zastosowaniu leku mogą wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości, ryzyko to jest wyższe u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na inne leki czy alergeny.W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej należy lek odstawić i zastosować odpowiednią terapię. W przypadku reakcji anafilaktycznej może okazać się konieczne podanie adrenaliny, tlenu, dożylnych leków steroidowych.Rzadko występowały ciężkie reakcje skórne tj.: toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa–Johnsona i złuszczające zapalenie skóry. W przypadku wystąpienia takich reakcji należy odstawić antybiotyk i wdrożyć odpowiednie leczenie.U pacjentów z chorobami wątroby lub zwężeniem dróg żółciowych zaleca się ostrożność podczas stosowania leku. Okres półtrwania leku się wydłuża, a jego eliminacja zachodzi głównie z moczem.Pacjenci niedożywieni, stosujący ubogą dietę, lub cierpiący na zespół złego wchłaniania, odżywiani długo dożylnie lub przyjmujący leki przeciwzakrzepowe mogą być narażeni na krwotoki. Czasem bywa to masywne krwawienie zagrażające życiu. U tych pacjentów należy zachować szczególną ostrożność jeśli wystąpi krwawienie o nieznanej przyczynie, małopłytkowość i hipoprotrombinemia.Zastosowanie leku może wywołać zakażenie bakteriąClostridium difficile,która wywołuje rzekomobłoniaste zapalenie jelit, a objawia się silną biegunką. Bakterie te pojawiają się w związku ze zmianą flory bakteryjnej okrężnicy. Należy wówczas wdrożyć odpowiednie leczenie. Dlatego też zaleca się stosowanie probiotyków podczas kuracji lekami przeciwbakteryjnymi.
