Advantan

Glikokortykosteroidy należy stosować w możliwie najmniejszej dawce, zwłaszcza u dzieci, i jedynie przez okres niezbędny do uzyskania i utrzymania pożądanego efektu terapeutycznego. Ukierunkowane leczenie jest ponadto niezbędne w przypadku chorób skóry przebiegających z zakażeniem bakteryjnym i (lub) grzybiczym. Miejscowe zakażenia skóry mogą ulec nasileniu pod wpływem glikokortykosteroidów. Advantan należy nanosić ostrożnie, aby uniknąć kontaktu z oczami, głębokimi otwartymi ranami i błonami śluzowymi. U zdrowych dorosłych ochotników, po zastosowaniu Advantanu kremu pod opatrunkiem okluzyjnym na 60% powierzchni skóry przez 22 godziny, obserwowano obniżenie stężenia kortyzolu w osoczu oraz zaburzenie rytmu dobowego. Stosowanie większych dawek miejscowych kortykosteroidów na rozległe powierzchnie ciała lub ich długotrwałe stosowanie, zwłaszcza pod opatrunkiem okluzyjnym, znacząco zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Należy unikać leczenia okluzyjnego, jeżeli nie jest ono wskazane. Trzeba pamiętać, że pieluchy, podobnie jak okolice wyprzeniowe, mogą działać okluzyjnie. W przypadku leczenia rozległej powierzchni skóry należy skrócić czas leczenia do możliwie najkrótszego, ponieważ nie można całkowicie wykluczyć wchłaniania ani działania ogólnoustrojowego. Podobnie jak w przypadku innych glikokortykosteroidów, niewłaściwe stosowanie może prowadzić do maskowania objawów klinicznych. Jak wiadomo z ogólnoustrojowego stosowania kortykosteroidów, także po podaniu miejscowym może rozwinąć się jaskra (np. po zastosowaniu większych dawek, aplikacji na rozległe powierzchnie przez dłuższy czas, przy stosowaniu technik okluzyjnych lub po nałożeniu na skórę wokół oczu). Dwie substancje pomocnicze zawarte w preparacie Advantan krem (alkohol cetostearylowy i butylohydroksytoluen) mogą powodować miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry). Butylohydroksytoluen może również powodować podrażnienie oczu i błon śluzowych. Zaburzenia widzenia Po ogólnoustrojowym i miejscowym stosowaniu kortykosteroidów mogą być zgłaszane zaburzenia widzenia. W przypadku wystąpienia u pacjenta objawów, takich jak niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy rozważyć skierowanie pacjenta do okulisty w celu zbadania możliwych przyczyn, do których należą zaćma, jaskra lub rzadkie choroby, np. centralna surowicza chorioretinopatia (CSCR), zgłaszana po ogólnoustrojowym i miejscowym stosowaniu kortykosteroidów. Substancja pomocnicza (tłuszcz stały) zawarta w preparacie Advantan krem może obniżać skuteczność wyrobów lateksowych, takich jak prezerwatywy i krążki dopochwowe. Advantan krem zawiera 1,0 g alkoholu benzylowego w 100 g. Alkohol benzylowy może powodować reakcje alergiczne i (lub) łagodne miejscowe podrażnienie. Niektóre substancje pomocnicze zawarte w preparacie Advantan krem tłusty (np. parafina ciekła, wosk biały, wazelina biała) mogą obniżać skuteczność wyrobów lateksowych, takich jak prezerwatywy i krążki dopochwowe. Dzieci i młodzież U dzieci preparatu Advantan nie należy stosować pod opatrunkiem okluzyjnym. Trzeba pamiętać, że pieluchy mogą działać okluzyjnie. Stosując preparat u dzieci w wieku od 4 miesięcy do 3 lat, należy starannie rozważyć korzyści i ryzyko leczenia.