Glikokortykosteroidy należy stosować w możliwie najmniejszej dawce, zwłaszcza u dzieci, i jedynie przez czas niezbędny do uzyskania i utrzymania zamierzonego efektu leczniczego.
Ponadto w chorobach skóry z zakażeniem bakteryjnym i (lub) w chorobach grzybiczych konieczne jest leczenie celowane.
Miejscowe zakażenia skóry mogą się nasilać pod wpływem glikokortykosteroidów.
Advantan należy nakładać ostrożnie, unikając kontaktu z oczami, głębokimi otwartymi ranami i błonami śluzowymi.
U zdrowych dorosłych ochotników po okluzyjnym zastosowaniu kremu Advantan na 60% powierzchni skóry przez 22 godziny obserwowano obniżenie stężenia kortyzolu w osoczu oraz zaburzenie rytmu dobowego. Większe dawki miejscowych kortykosteroidów stosowane na rozległe powierzchnie ciała lub ich długotrwałe stosowanie, zwłaszcza pod okluzją, znacznie zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Należy unikać leczenia okluzyjnego, jeśli nie jest ono wskazane. Należy pamiętać, że pieluszki, podobnie jak okolice wyprzeniowe, mogą działać okluzyjnie.
Podczas leczenia rozległej powierzchni skóry należy skrócić czas leczenia do możliwie najkrótszego, ponieważ nie można całkowicie wykluczyć wchłaniania ani działania ogólnoustrojowego.
Podobnie jak w przypadku innych glikokortykosteroidów, nieprofesjonalne stosowanie może prowadzić do zamaskowania objawów klinicznych.
Jak wiadomo z ogólnoustrojowego stosowania kortykosteroidów, również po podaniu miejscowym może dojść do rozwoju jaskry (np. po zastosowaniu większych dawek, na rozległe powierzchnie przez dłuższy czas, pod opatrunkami okluzyjnymi lub po nałożeniu na skórę wokół oczu).
Dwie substancje pomocnicze zawarte w kremie Advantan (alkohol cetostearylowy i butylohydroksytoluen) mogą wywoływać miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry). Butylohydroksytoluen może również powodować podrażnienie oczu i błon śluzowych.
Zaburzenia widzenia
W trakcie ogólnoustrojowego i miejscowego stosowania kortykosteroidów zgłaszano zaburzenia widzenia. W razie wystąpienia u pacjenta objawów, takich jak niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy rozważyć skierowanie pacjenta do okulisty w celu ustalenia możliwych przyczyn, do których należą zaćma, jaskra lub rzadkie choroby, np. centralna surowicza chorioretinopatia (CSCR), zgłaszane po ogólnoustrojowym i miejscowym stosowaniu kortykosteroidów.
Substancja pomocnicza (tłuszcz stały) w kremie Advantan może zmniejszać skuteczność wyrobów lateksowych, takich jak prezerwatywy i pessaria.
Krem Advantan zawiera 1,0 g alkoholu benzylowego w 100 g. Alkohol benzylowy może wywoływać reakcje alergiczne i (lub) łagodne miejscowe podrażnienie.
Niektóre substancje pomocnicze w kremie tłustym Advantan (np. parafina ciekła, wosk biały, wazelina biała) mogą zmniejszać skuteczność wyrobów lateksowych, takich jak prezerwatywy i pessaria.
Populacja pediatryczna
U dzieci Advantan nie powinien być stosowany z okluzją. Należy pamiętać, że pieluszki mogą działać okluzyjnie.
Podczas stosowania produktu u dzieci w wieku od 4 miesięcy do 3 lat należy starannie rozważyć korzyści i ryzyko leczenia.
