Aerox

Formoterol nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu w astmie, ponieważ jego działanie jest niewystarczające do tego celu.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Pacjenci leczeni na astmę, oprócz formoterolu powinni przyjmować także podtrzymujące dawki kortykosteroidów o działaniu przeciwzapalnym i nie odstawiać ich, nawet gdy podawanie formoterolu łagodzi objawy. Formoterol może być włączany do terapii, gdy kortykosteroidy nie są wystarczająco skuteczne, jednak nigdy nie wolno wdrażać tego leku, gdy następują ciężkie zaostrzenia lub pogorszenia astmy.Podczas stosowania leku może dochodzić do pogorszenia kontroli astmy, jenak nie wolno na własną rękę przerywać leczenia, lecz pozostawać pod stałym nadzorem lekarza. Z kolei, jeśli przyjmowanie leku łagodzi objawy astmy, lekarz może rozważyć zmniejszenie stosowanej dawki. Należy pamiętać, aby w miarę przebiegu choroby stosować najmniejszą skuteczną dawkę formoterolu. Nie należy również przekraczać maksymalnych dawek dobowych leku.Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania formoterolu u pacjentów cierpiących na: ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężką niewydolność serca, chorobę niedokrwienną serca, zaburzenia rytmu serca (zwłaszcza blok przedsionkowo-komorowy III°), idiopatyczne podzastawkowe zwężenie aorty, kardiomiopatię przerostową z zawężeniem drogi odpływu, nadczynność tarczycy oraz jeśli występuje guz chromochłonny, tętniak, stwierdzone lub podejrzewane wydłużenie odstępu QTc, a także u pacjentów przyjmujących leki wpływające na odstęp QTc (lek może powodować wydłużenie tego odcinka). U osób z istniejącymi chorobami serca należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania formoterolu oraz teofiliny. Ze względu na działanie hiperglikemizujące formoterolu, u pacjentów z cukrzycą zalecane jest monitorowanie glikemii. Formoterol może prowadzić również do wystąpienia ciężkiej hipokaliemii - zalecana jest szczególna ostrożność i kontrola stężenia potasu we krwi, gdyż niedotlenienie przy ciężkiej ostrej astmie może zwiększać ryzyko hipokaliemii (jednoczesne leczenie pochodnymi ksantyny, steroidami i diuretykami, może nasilać hipokaliemię).W przypadku każdego leku podawanego w formie wziewnej, również stosowanie formoterolu obarczone jest ryzykiem wystąpienia paradoksalnego skurczu oskrzeli, który objawia się nagłym nasileniem świszczącego oddechu oraz dusznością. Należy wtedy natychmiast zastosować szybkodziałający lek rozszerzający oskrzela i przerwać stosowanie formoterolu.