⚠️ Ostrzeżenia
Podczas długotrwałego stosowania tetrazepamu może dojść do wytworzenia tolerancji na ten lek, objawiającej się zmianami efektów działania tej grupy leków.Długotrwała kuracja benzodiazepinami niesie ryzyko powstania fizycznego i psychicznego uzależnienia, którego wystąpienie jest zależne od takich czynników jak: długość kuracji, dawka leku oraz występujące w wywiadzie uzależnienia od innych leków lub substancji, włącznie z alkoholem. W takim przypadku gwałtowne przerwanie kuracji może spowodować wystąpienie zespołu „odstawienia”. Manifestuje się on takimi objawami jak: bezsenność, bóle głowy, niepokój, bóle mięśniowe, zwiększone napięcie mięśniowe. Rzadziej pojawiają się :podrażnienie, pobudzenie i splątanie. Bardzo rzadko może pojawić się utrata poczucia rzeczywistości, depersonalizacja, zwiększona ostrość słuchu, drętwienie i mrowienie kończyn, nadwrażliwość na światło, hałas, zapachy i dotyk, drżenia, halucynacje, omamy, napady drgawkowe. Takie objawy, zwane zespołem odstawienia mogą pojawić się po kilku dniach od terminacji kuracji. Z tego powodu leczenie tetrazepamem powinno być możliwie jak najkrótsze, a rezygnacja z leczenia powinno odbywać się stopniowo, ze zmniejszaniem dawki benzodiazepiny przez kilka dni lub tygodni.W przypadku terapii tetrazepamem możemy się spotkać z tzw. "efektem odbicia". Jest to grupa objawów, które przemijają, ale mogą też się nasilić.Konsekwencją leczenia tetrazepamem może być też niepamięć, która może wystąpić i utrzymywać się nawet kilka godzin po przyjęciu leku.W pewnej grupie pacjentów (szczególnie dzieci i osoby w podeszłym wieku) benzodiazepiny mogą wywołać reakcje paradoksalne: pobudzenie, niepokój ruchowy, drażliwość, agresywność, urojenia, wściekłość, koszmary senne, halucynacje, psychozy, niewłaściwe zachowanie, niepamięć oraz inne niepożądane działania behawioralne. W przypadku pojawienia się takich symptomów lek należy odstawić.Specjalną ostrożność należy zachować w przypadku dzieci i ograniczyć podanie tetrazepamu tylko do przypadku, gdy jest on bezwzględnie konieczny.Pod szczególnym nadzorem powinni pozostać pacjenci z depresją jednocześnie leczeni benzodiazepinami, gdyż w takich przypadkach wzrasta ryzyko popełnienia samobójstwa przez pacjentów.Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas terapii tetrazepamem.W przypadku pacjentów uzależnionych od innych leków, substancji czy alkoholu w przypadku konieczności zastosowania kuracji benzodiazepinami należy zapewnić opiekę psychiatryczną.U pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek oraz wątroby w wywiadzie może być konieczne zmniejszenie dawkowania.Szczególną ostrożność należy zachować w stosunku do pacjentów z niewydolnością oddechową i uwzględnić depresyjny wpływ benzodiazepin na ośrodek oddechowy.
